Un hombre de 20 años se presentó con disnea leve y se le diagnosticó un resfriado común en la primera visita a una clínica. Sin embargo, la disnea persistió después de tres días. Una tomografía computarizada (TC) mejorada reveló una masa mediastinal en el espacio subcarinal, que comprimía la arteria pulmonar derecha y una vena pulmonar derecha retrasada y una mejora de las vías respiratorias en la bifurcación traqueal (-A, B). La masa se diagnosticó como una masa mediastinal y se intentó una broncoscopia; sin embargo, el paciente no pudo colocarse en posición supina debido a una dificultad respiratoria grave. El paciente fue transportado a nuestro hospital en ambulancia debido a la necesidad de una cirugía de emergencia. A pesar de que el transporte solo duró dos horas, su recuento de glóbulos blancos aumentó rápidamente y los síntomas empeoraron progresivamente, lo que sugirió que la condición del paciente era urgente. Se obtuvo consentimiento informado para todos los procedimientos. Para garantizar que la masa era una simple masa sin tabique y nódulo mural, se realizó una resonancia magnética (MRI) cuando la condición del paciente lo permitió; la imagen mostró una masa simple de dos capas, lo que indicaba una infección o hemorragia dentro de la masa (). Dado que los síntomas se desarrollaron y empeoraron rápidamente, realizamos una cirugía de emergencia. Después de la inducción de la anestesia general con oxigenación extracorpórea de membrana “en espera”, se realizó una cirugía torácica asistida por video (VATS). Primero, perforamos la masa y aspiramos el pus blanco; luego, realizamos una fenestración de la pared de la masa en la lesión subcarinal y el mediastino superior. El fluido de la capa inferior dentro de la masa contenía pus y sangre, que eran compatibles con los hallazgos de la resonancia magnética, mientras que no se observó hemorragia continua de la pared de la masa (). Realizar una resección completa de la masa fue difícil debido a la adhesión severa de la masa a los órganos circundantes, como los dos bronquios principales y el pericardio. Después de la cirugía, los síntomas se resolvieron de forma inmediata y completa. El curso postoperatorio fue sin incidentes y el paciente fue dado de alta el día 15 postoperatorio. El examen patológico de la pared de la masa reveló un quiste broncogénico inflamado con hallazgos de glándula bronquial, cartílago con infiltración de células inflamatorias, y no hubo evidencia de malignidad (). Seis meses después de la operación, no se observó ningún signo de recurrencia.