Se presentó un gato doméstico de pelo corto, castrado, de 10 años de edad, para investigar los vómitos crónicos, la anorexia y la poliuria/polidipsia progresiva durante un período de 3 semanas. El veterinario que lo derivó realizó una ecografía abdominal, que reveló una masa con un diámetro de 3 cm cerca del riñón derecho. El examen físico fue normal. Dado el vómito crónico, la anorexia, la poliuria/polidipsia y la masa abdominal, se realizaron análisis bioquímicos, hemograma completo (CBC), análisis de orina y medición de la presión arterial. La bioquímica reveló azotemia moderada (creatinina sérica 234.3 μmol/l, intervalo de referencia [IR] 70.7–212.2) e hipopotasemia (2.9 mmol/l, IR 3.5–5.8). El análisis de orina mostró un bajo peso específico (1.012). El hemograma completo fue normal. La presión arterial sistólica media fue superior a 220 mmHg (IR 80–160) cuando se midió por esfigmomanometría Doppler. Una ecografía abdominal reveló una masa suprarrenal derecha de 3,5 cm (). La glándula suprarrenal contralateral (izquierda) estaba por debajo del RI (aproximadamente 0,2 cm de altura, RI 0,35-0,45) (). El riñón derecho era pequeño (2,8 cm, RI 3-4) e irregular. El riñón izquierdo estaba agrandado (5,1 cm). Dada la presentación clínica, los resultados de bioquímica y ecografía abdominal, se realizó un examen de aldosterona en suero, que resultó severamente elevado (>5000 pmol/l, RI 87-224), lo que fue compatible con un hiperaldosteronismo primario. El gato recibió suplementación de potasio (4 mEq K/cat PO q12h; K for Cat, MP Labo), espironolactona (2 mg/kg PO q12h; Prilactone Next 10 mg, Ceva) y amlodipina (1.25 mg/cat PO q24h; Amodip, Ceva) durante 1 mes preoperativamente. Una semana después de iniciar la terapia médica, el potasio sérico y la presión arterial se encontraban dentro de los valores normales (4 mmol/l y 150 mmHg, respectivamente). Se realizaron tomografías computarizadas torácicas, abdominales y cerebrales antes de la cirugía para evaluar la posible invasión vascular de la masa suprarrenal y la posible metástasis pulmonar y/o cerebro meníngea. La masa suprarrenal tenía 5-6 cm de diámetro, y abarcaba el riñón derecho con adherencias a la vena cava caudal y la aorta abdominal (y). El gato recibió enoxaparina (100 UI/kg SC q8h; Lovenox, Sanofi) 48 y 24 h antes de la cirugía, así como el día del procedimiento. Se usaron metadona (0,2 mg/kg IV; Comfortan, Dechra), midazolam (0,3 mg/kg IV; Mylan) y propofol (4 mg/kg IV; Proposure, Axience) seguido de gas isoflurano con intubación traqueal para la anestesia general. Una laparotomía xifopúbica permitió la visualización de una masa suprarrenal derecha de 5 cm de diámetro, firmemente adherida al riñón derecho, la vena cava caudal y la aorta abdominal. La disección de tejidos blandos permitió una resección monobloque de la masa (glándula suprarrenal y riñón derecho) después de la ligadura de la vena frenicoabdominal, la vena renal, una rama de la vena hepática derecha y la arteria renal (). La masa se diseccionó de la aorta y la vena cava para permitir la resección en bloque. El uréter derecho se ligó y se extrajo. El resto de la laparotomía no identificó ninguna otra anormalidad. El análisis histopatológico reveló un carcinoma corticoadrenal (LAPVSO) (). El análisis histopatológico reveló un carcinoma corticoadrenal (Laboratoire d’Anatomie Pathologique Vétérinaire du Sud-Ouest [LAPVSO]) (). Se administró buprenorfina (0,02 mg/kg IV q8h; Vetergesic, Ceva) durante 3 días después de la operación. Veinticuatro horas después de la operación, el gato se volvió más alerta. Los electrolitos, la creatinina sérica y la presión arterial se habían normalizado (,). También se administró prednisolona (0,5 mg/kg y luego 0,28 mg/kg PO q24h; Dermipred, Ceva). En el día 4 postoperatorio, se observó un aumento en la creatinina sérica (218,3 µmol/l) y la presión arterial era normal (140 mmHg). En el día 25 postoperatorio, el gato estaba clínicamente normal, y el potasio sérico, la creatinina y la presión arterial eran estables (4,2 mmol/l, 180,3 µmol/l y 152 mmHg, respectivamente) (,). En el día 70 posoperatorio, el gato vomitó tres veces por semana durante un período de 10 días y la creatinina sérica aumentó (358 µmol/l) (). El potasio sérico también aumentó (6,9 mmol/l), con una proporción de Na:K baja (23, RI >27) (),). Se realizó una prueba de estimulación con ACTH y se observó una respuesta normal (pre-ACTH cortisol 41,4 nmol/l, post-ACTH cortisol 144,2 nmol/l, RI 40-138). El potasio sérico fue inferior a 20 pmol/l (RI 87-224), compatible con hipoaldosteronismo. Se administró pivalato de desoxicorticosterona a 1,5 mg/kg SC (Zycortal, Dechra) y se continuó con la suplementación glucocorticoide (prednisolona, 0,28 mg/kg PO q24h; Dermipred, Ceva). A los 15 días después de la inyección, se observó normonatraemia y normokalaemia, con una proporción de Na:K normal de 29. La creatinina sérica había disminuido a 315,6 µmol/l pero todavía estaba elevada. Un mes después, se administró una segunda inyección de pivalato de desoxicorticosterona a la misma dosis. La creatinina sérica y el potasio fueron 371,3 µmol/l y 5,2 mmol/l, respectivamente, con una proporción de Na:K de 31 () que apoyaba un intervalo de dosificación apropiado. El intervalo entre dos inyecciones se consideró correcto. Se necesitaron un total de seis inyecciones de pivalato de desoxicorticosterona, con una inyección cada 4 semanas. La prednisolona se redujo y luego se suspendió 6 meses después de la operación (). A los 920 días después del diagnóstico y 640 días después de la última inyección de pivalato de desoxicorticosterona, el gato estaba clínicamente normal con potasio y sodio séricos dentro del intervalo de referencia (K 4,3 mmol/l, Na 150 mmol/l, Na/K 35) () pero con creatinina persistentemente elevada.