Se presentó un galgo italiano castrado de 7 meses de edad y 5,5 kg de peso con vómitos y aparición aguda de disnea grave. Según el propietario, el perro había estado sano sin antecedentes relevantes. El perro había vomitado varias horas antes de acudir a la clínica veterinaria y, posteriormente, desarrolló disnea grave tras vomitar. En el examen inicial realizado por el veterinario remitente, el perro presentaba taquipnea (50 respiraciones/min). Se observó una gran cantidad de acumulación de aire en el espacio pleural izquierdo mediante evaluaciones radiográficas realizadas por el veterinario remitente. Se realizó una toracocentesis del lado izquierdo con evacuación de 1,5 L de aire de la cavidad torácica. Después de la toracocentesis, el perro fue remitido al Hospital de Enseñanza de Medicina Veterinaria como un caso de emergencia. En el examen físico, el perro estaba alerta y respondía con un color normal de las membranas mucosas y un tiempo normal de relleno capilar. El perro tenía una temperatura rectal de 38,2 °C, un pulso de 160 latidos/min y una frecuencia respiratoria de 60 respiraciones/min que mostraban una respiración dificultosa. La auscultación reveló sonidos cardíacos y pulmonares indistintos en el lado izquierdo del tórax, pero una auscultación normal en el lado derecho. Las radiografías torácicas simples revelaron la acumulación de un gran volumen de aire en la cavidad pleural izquierda que inducía el desplazamiento del diafragma y el mediastino, y un lóbulo pulmonar craneal izquierdo hiperlúcido. Después del tratamiento de emergencia, que incluyó suplementos de oxígeno y toracocentesis, se realizó un escaneado por tomografía computarizada (TC) bajo anestesia general y ventilación mecánica para una investigación posterior. Las imágenes de la TC revelaron el neumotórax por tensión del lado izquierdo y un lóbulo pulmonar craneal izquierdo enfisematoso con varias bullae. En las imágenes de la TC, el lóbulo pulmonar craneal izquierdo apareció como un lóbulo único con un bronquio lobar único que no estaba dividido en partes craneales y caudales. Basándose en estos hallazgos, la CLE y una bulla pulmonar rota fueron la causa más probable del neumotórax por tensión. Después del examen de la TC, se colocó un tubo de toracostomía en el lado izquierdo y se aplicó succión continua con un sistema de tres botellas que proporcionaba una presión negativa de 10 a 15 cm durante 3 días debido a la rápida acumulación de aire. Dado que la cantidad de aire en la cavidad torácica no disminuyó a pesar de la succión continua, se decidió un tratamiento quirúrgico para extirpar el lóbulo pulmonar craneal izquierdo afectado. Se premedicó al perro con cefazolina (20 mg/kg por vía intravenosa [IV]), butorfanol (0,2 mg/kg IV), famotidina (0,5 mg/kg IV) y midazolam (3 mg/kg IV). Tras la inducción con propofol (4 mg/kg por vía intravenosa), se intubió al paciente con un tubo endotraqueal y se le mantuvo con isoflurano (2 %) en oxígeno. Se realizó una toracotomía izquierda de forma rutinaria. El lóbulo pulmonar craneal izquierdo parecía tener enfisema con varias pequeñas burbujas y una burbuja grande, que se confirmó como la fuente de la fuga de aire. Se realizó una lobectomía completa del lóbulo pulmonar craneal izquierdo utilizando una grapadora toracoabdominal (DSTseries™ TA 30 mm Stapler, Covidien). El lóbulo pulmonar caudal izquierdo parecía estar colapsado, pero se confirmó su reinflación tras una ventilación con presión final positiva. Tras la inspección del lóbulo pulmonar craneal izquierdo extirpado, no se observó división en partes craneales y caudales, sino una masa de tejido plana de menos de 1 cm de tamaño que estaba unida al hilio del lóbulo pulmonar izquierdo y situada de forma craneal al lóbulo pulmonar craneal izquierdo. Antes de cerrar la toracotomía, se llenó la cavidad torácica con solución salina tibia para detectar cualquier fuga de aire. Se colocó un tubo de toracostomía y se cerró la toracotomía intercostal con suturas de polidioxanona 2-0 alrededor de las costillas cerca de la incisión. Se mantuvo la ventilación con presión final positiva durante la evacuación lenta del aire de la cavidad torácica a través del tubo de toracostomía. El perro se recuperó sin problemas de la anestesia sin complicaciones. Después de la operación, el perro mostró un estado normal sin disnea, y no se identificó retención de aire en la cavidad torácica en las radiografías posteriores a la operación. Las radiografías revelaron una expansión adecuada del lóbulo caudal izquierdo colapsado. Para la analgesia posterior a la operación, se administró una infusión continua de fentanilo (0.004 mg/kg/h) y lidocaína (1.2 mg/kg/h) durante 24 horas después de la operación, seguido de carprofen oral (2.2 mg/kg) y tramadol (4 mg/kg) dos veces al día durante 7 días. El perro fue dado de alta el quinto día posterior a la operación después de la extracción del tubo de toracostomía. Durante 16 meses de seguimiento, el perro se mantuvo bien sin ninguna anormalidad respiratoria o radiográfica. Se examinó histológicamente el lóbulo pulmonar izquierdo extirpado y la masa de tejido unida a él. La masa se identificó como tejido pulmonar completamente atelectático que se sospechaba que era la parte caudal del lóbulo pulmonar izquierdo (CrLtCr) en función de su ubicación anatómica. En la sección, la mayoría de los alvéolos se habían colapsado y los bronquiolos parecían ser algo displásicos con un revestimiento epitelial de células columnares normales. También había áreas de morfología de placa cartilaginosa desorganizada y vías aéreas excesivamente pequeñas que podían representar bronquios terciarios sin placas cartilaginosas adyacentes. Había indicios de hipertrofia de las arterias pulmonares de tamaño mediano con proliferación vascular. El lóbulo pulmonar izquierdo extirpado, que se sospechaba que era la parte caudal del lóbulo pulmonar izquierdo (CauLtCr), en función de su ubicación anatómica y forma, se caracterizó por la presencia de tejido pulmonar enfisematoso, con marcada ectasia de los lúmenes alveolares y bronquiolos terminales y la formación ocasional de ampollas y bullas. La clasificación de ampollas y bullas se hizo en función de su ubicación en el pulmón, de que la ampolla se encontrara entre el parénquima pulmonar y la pleura visceral y la bulla estuviera dentro del parénquima enfisematoso. A pesar de que las ampollas se consideran generalmente más pequeñas que las bullas, los diámetros de la ampolla y la bulla eran de aproximadamente 7 mm y 4 mm, respectivamente. Este espécimen también reveló que las placas cartilaginosas que recubrían los bronquios pequeños o medianos parecían ser displásicos y ocasionalmente subdesarrollados. De acuerdo con los hallazgos macroscópicos e histopatológicos, se confirmó que los tejidos pulmonares extirpados tenían PH de CrLtCr y CLE de CauLtCr.