Un hombre de 46 años fue derivado a nuestra institución para la evaluación de una lesión quística en el maxilar, que fue identificada en otra institución médica. Un año antes de visitar nuestro hospital, el paciente notó hinchazón en la parte alveolar del diente maxilar anterior y recibió tratamiento de incisión y drenaje. Más tarde, el paciente visitó nuestra institución para someterse a un examen de seguimiento debido a la persistencia de la hinchazón. El paciente tenía un historial médico claro. El examen físico inicial reveló hinchazón de la parte alveolar del diente anterior superior y secreción purulenta del paladar superior mesial. El paciente tuvo exámenes de laboratorio normales sin datos anormales. Las imágenes radiográficas panorámicas revelaron imágenes de transmisión bien definidas y uniloculares del incisivo lateral maxilar izquierdo al segundo premolar maxilar derecho, así como una lesión radiopaca ovalada que imitaba una sialolitiasis bajo el lado derecho de la mandíbula. La tomografía computarizada (TC) sin contraste mostró una lesión similar a la mencionada anteriormente. El quiste maxilar fue diagnosticado como un quiste radicular en la imagenología diagnóstica. Se observó un cuerpo calcificado cerca de la abertura de la glándula submandibular, pero no en los ganglios linfáticos cervicales. Mostró una masa compuesta por múltiples focos pequeños de calcificación con una estructura no estratificada, que es una característica típica de la sialolitiasis[,]. También se observaron hinchazón de los ganglios linfáticos periféricos y la masa que parecía ser la glándula submandibular sin ningún síntoma en este momento, aunque existía una ligera lesión sólida palpable. Considerando la posibilidad de un tumor, realizamos una tomografía computarizada con contraste (TC con contraste) y una ecografía. Las imágenes de la TC con contraste revelaron que los ganglios linfáticos periféricos, que se encontraban en el ganglio linfático submandibular, el ganglio linfático yugular superior interno y el ganglio linfático yugular medio interno, presentaban un área central de estado de atenuación bajo con realce del borde. Además, la fusión de estos ganglios linfáticos estaba presente en múltiples sitios. Todos los ganglios afectados imitaban un patrón similar, lo que sugería una linfadenitis cervical tuberculosa, para la que la observación típica muestra principalmente una atenuación baja en el centro con realce del borde; esto representa el área central de necrosis, aunque este hallazgo también es similar al de los ganglios linfáticos metastásicos[,]. La ecografía reveló los hallazgos de la imagen, tales como la forma oval preservada, la ausencia de halo periférico y la ecogenicidad interna, que es sospechosa de linfadenitis cervical tuberculosa o ganglios linfáticos metastásicos, mientras que una prueba sanguínea QuantiFERON Gold arrojó un resultado negativo, y no hubo lesión sospechosa en la radiografía de tórax. Este hallazgo ultrasonográfico es bastante atípico de la enfermedad metastásica (preservación de la forma oval, existencia de hilos en los ganglios linfáticos agrandados y márgenes relativamente bien definidos).