Una mujer asiática de 58 años presentó una alteración de la marcha durante seis meses. La paciente tenía debilidad progresiva en la eversión del pie derecho y una alteración de la marcha que había durado seis meses. No tenía antecedentes de traumatismos. Negó tener entumecimiento, dolor o alteración de la sensibilidad en la extremidad inferior derecha. El paciente se había sometido a una cirugía de implantación de marcapasos para tratar el síndrome de la seno enfermo varios años atrás. El paciente negó cualquier antecedente familiar de neuropatía peroneal. Un examen físico reveló una atrofia severa de los músculos laterales de la pantorrilla y una disminución de la fuerza de eversión en el pie derecho, calificada como 1/5 en la escala del Consejo de Investigación Médica. Se observó que caminaba con una marcha amplia y con inversión del pie derecho durante la fase de apoyo del ciclo de la marcha en cada paso que daba. Un examen sensorial que probó la sensación de tacto ligero, pinchazo y propiocepción mostró que la sensación en las extremidades inferiores estaba intacta, y los reflejos rotuliano y de salto del tobillo en ambas piernas eran normales. El análisis de sangre de rutina reveló lo siguiente: recuento de glóbulos blancos, 6,8 × 103/μL [intervalo de referencia: (3,3-9,9) × 103/μL]; recuento de glóbulos rojos, 2,69 × 106/μL [intervalo de referencia: (3,78-5,11) × 106/μL]; hemoglobina, 9,9 g/dL (intervalo de referencia: 11,0-15,0 g/dL); y recuento de plaquetas, 324 × 103/μL [intervalo de referencia: (157-392) × 103/μL]. La función hepática y la función renal fueron normales (creatinina sérica, 0,77 mg/dL; receptor del factor de crecimiento epidérmico, 77; aspartato transaminasa, 29 U/L; alanina aminotransferasa, 26 U/L). Se realizó un examen de electrodiagnóstico (EDX) con resultados compatibles con una neuropatía subaguda del nervio peroneo común derecho a nivel de la cabeza del peroné, que afectaba preferentemente a la rama muscular del nervio peroneo superficial (Tablas y). Una ecografía neuromuscular reveló atrofia de los músculos peroneo largo y peroneo corto derechos, calificados 3/4 en la escala modificada de Heckmatt[]. También se identificó mediante ecografía una hinchazón del nervio peroneo común derecho justo proximal a una fabella encontrada incidentalmente. La atrofia de los músculos peroneo largo y peroneo corto derechos también se reveló mediante una tomografía computarizada de las extremidades inferiores, con una disminución del área transversal muscular y una disminución de la radiodensidad a nivel de la mitad de la pantorrilla en comparación con el lado contralateral asintomático. Se realizó la escisión quirúrgica de la fabella a través de una incisión dorsolateral entre el músculo bíceps femoral y la banda iliotibial. Se aisló el nervio peroneo común. Se extrajo la fabella y se midió: 25 mm x 19 mm x 27 mm.