Un hombre de 45 años de edad, que pesaba 50 kg, fue admitido en la unidad de cuidados cardiacos intensivos con una queja de edema bilateral de miembros inferiores y disnea de esfuerzo. Estaba en clase funcional 3. No tenía antecedentes de hospitalización. Tampoco se mencionó en el historial médico familiar ninguna enfermedad cardiaca. Informó de un empeoramiento de los síntomas en la semana previa a su ingreso. En el ingreso, se encontraba en estado estable y la presión arterial era de 107/89 mmHg, el ritmo cardiaco regular y de 99 latidos por minuto, el ritmo respiratorio de 26 respiraciones por minuto y no tenía fiebre. La saturación de oxígeno, en reposo, con un oxímetro de pulso en el dedo índice, fue de 97%. En el examen físico primario, encontramos un edema de miembros inferiores de grado 2+ (), y la auscultación cardíaca reveló un soplo sistólico suave de grado 2/6 en el borde esternal derecho e izquierdo sin evidencia de soplo diastólico y «plop tumoral» en el ápex. Los resultados de laboratorio mostraron una anemia microcítica hipocrómica leve (hemoglobina = 10.9 g/dl, hematocrito = 34.9%, volumen corpuscular medio = 71.96 fl, y hemoglobina corpuscular media = 22.47 p.g). La radiografía de tórax (en vista posteroanterior) reveló un aumento de la relación cardiotorácica. El arco aórtico era normal, la arteria pulmonar principal se veía plana y la arteria pulmonar descendente derecha estaba aumentada (). En el electrocardiograma no se observaron señales de vías conductivas anormales. El ritmo cardíaco fue de taquicardia sinusal (). El paciente fue derivado a la unidad de estudio ecocardiográfico; la ecocardiografía transtorácica mostró una masa móvil gigante en el lado derecho del corazón (11.4 × 4.2 cm) adherida al tabique intraatrial. La vena cava inferior estaba pletórica y la función tricuspídea (TV) se vio afectada por esta masa gigante. La función del VD se redujo (excursión sistólica del plano anular tricuspídeo = 0.85 cm) (). Se programó al paciente para una cirugía a corazón abierto. Se le aplicó anestesia general para realizar una esternotomía media. Se estableció una estrategia de hipotermia leve (33.0 ° C) bajo circulación extracorpórea. Durante una detención anóxica, se realizó una pinza cruzada aórtica única y, luego, el tumor se extirpó por completo a través de una atriotomía longitudinal derecha. La masa se remitió para análisis histopatológico. Basándose en la evaluación microscópica, apareció una matriz mixóide rica en mucopolisacáridos y células poligonales con forma de estrella y nido sin características atípicas, compatibles con un mixoma no maligno. Durante la cirugía cardiaca y después de la extirpación del tumor, el cirujano cardiaco realizó una prueba de solución salina. De acuerdo con esta prueba, el cirujano concluyó que la función inadecuada del TV se debía a la masa. Después de un mes de alta, nuestro paciente volvió a ingresar en la unidad de cuidados cardiacos quejándose de palpitaciones. En el electrocardiograma, el ritmo cardiaco era un aleteo auricular (). La ecocardiografía del paciente, como se muestra en, indicó que el RV y el RA estaban severamente dilatados, la función sistólica del RV estaba severamente afectada, la TV tenía una mala coaptación de los folletos (2 cm), con una severa regurgitación de baja presión libre [regurgitación tricuspídea (TR)] e insuficiencia pulmonar leve. Debido a la inestabilidad hemodinámica, el ritmo cardiaco se convirtió en un ritmo sinusal normal mediante un shock sincronizado. Debido a una severa TR de baja presión, el paciente fue candidato para una reparación de TV (TVR), la cirugía de TVR se pospuso a 6 meses después de la extirpación del mixoma. En este tiempo, el paciente ha sido monitoreado y controlado de cerca con medicamentos.