Teníamos a un hombre de 65 años que vino para el tratamiento de su fractura y deformidad de la rodilla. Su puntaje de la sociedad de la rodilla fue de 70 para la rodilla izquierda y 78 para la rodilla derecha. Se sabía que tenía múltiples comorbilidades, como hipertensión y enfermedad de las arterias coronarias. Había antecedentes de angioplastia coronaria transluminal percutánea un año atrás. Tenía antecedentes de caída de dos ruedas un mes atrás y lesiones en la rodilla izquierda. El paciente tenía dolor e hinchazón, pero no había tomado ningún tratamiento para ello. El paciente descuidó la lesión y pudo caminar con la ayuda de un andador. En el examen, el paciente tenía deformidad de flexión fija bilateral de la rodilla de 20°-90° y una fractura transversal de la rótula con cambios osteoartríticos de grado 4 en el lado izquierdo y cambios artríticos en la rodilla derecha también (). Otras conclusiones de los análisis de sangre fueron normales. Decidimos realizar un procedimiento de una sola etapa con la fijación de la fractura de la rótula y la TKR. Se realizó una incisión en la línea media anterior y se hizo una artrotomía parapatellar medial. En el lado extensor, se encontró el retinaculo intacto intraoperativamente, por lo que primero procedimos con la TKR. Se extirpó el menisco medial calcificado y se trató el defecto tibial posteromedial con reducción del tamaño de la tibia. Después de la irrigación con solución salina normal y el desbridamiento del tejido blando del lado articular de la fractura de la rótula, se aproximaron los extremos de la fractura. La reducción se realizó con la rótula puntiaguda y dos alambres K paralelos. Se usó un alambre SS de 18 G para el tendón de la rótula. El extensor o retinaculo se reforzó con suturas absorbibles ( y ) La incisión se cerró en capas sin un drenaje de succión. Las radiografías postoperativas mostraron una reducción aceptable de la fractura y una TKR aceptable. En el período postoperativo, se permitió la movilización temprana de la rodilla hasta 90°, y se permitió el apoyo total del peso con la ayuda de un andador. Al final de los 3 meses, el paciente logró un rango de movimiento de 5-110° y su puntaje de la sociedad de la rodilla mejoró a 90. La fractura de la rótula se unió completamente sin ninguna complicación ()