Un hombre de 54 años se presentó en el departamento de urgencias con quejas de «dolor en la parte baja de la espalda, dolor abdominal y distensión abdominal extrema 24 horas después de caerse desde una altura». 24 horas antes de presentarse en el departamento de urgencias, el paciente había sufrido una caída de unos tres metros que le provocó dolencias en la parte baja de la espalda y fue tratado en otro hospital. Una radiografía mostró 12 fracturas de compresión vertebral torácicas. Después de la hospitalización, el paciente experimentó una distensión abdominal severa e insoportable y dolor abdominal y fue trasladado a nuestro hospital para recibir atención médica. El paciente no tenía antecedentes quirúrgicos o médicos relevantes. El paciente no tenía antecedentes médicos familiares relevantes. Temperatura 36 °C, presión arterial 85/60 mmHg, frecuencia respiratoria 30 respiraciones por minuto, frecuencia cardíaca 145 latidos por minuto, conciencia confusa, abdomen plano, rigidez abdominal, sensibilidad abdominal obvia con rebote, falta de opacidad hepática y ausencia de ruidos intestinales. Se realizó un análisis de sangre completo con los siguientes resultados pertinentes: recuento de glóbulos blancos 4800/mm3; neutrófilos 75.3%; hemoglobina 143 g/L; proteína C reactiva 130 mg/L; Po2 54.5 mmHg; y Pco2 26 mmHg. La tomografía computarizada (TC) abdominal mostró neumoperitoneo, ascitis y gas en la vena porta.