Una mujer de 66 años, no fumadora, con antecedentes de tiroidectomía subtotal 33 años atrás. por un nódulo tiroideo. Consulta con un médico. Disnea moderada asociada a un nódulo tiroideo. con tos seca en los últimos 3 meses. Al ingreso, los signos vitales eran normales; tenía no hay retracciones, cianosis o estridor. No hay evidencia de masas en el cuello o jugulares hinchazón, sin edema o circulación colateral, auscultación normal y presión arterial normal examen físico abdominal. La radiografía de tórax mostró una masa de 11 cm en el cuadrante superior derecho hemithorax con bordes regulares. En la tomografía computarizada del tórax, la heterogeneidad redondeada la lesión mostró calcificaciones en su interior, de 11 cm de diámetro, que comprimían el vena cava superior sin infiltración, la vena subclavia derecha y desplazada tráquea hacia la izquierda (). Debido al tamaño de la lesión, fue muy difícil diferenciar si era de origen mediastinal o intrapulmonar. Además, se realizó un gammagrama del tiroides que mostró una captación infraesternal que sugería glándulas tiroides supernumerarias. Se realizó una biopsia guiada por tomografía computarizada, de la que se extrajeron cuatro Se obtuvieron fragmentos. La tinción H&E no mostró alteraciones patológicas. La inmunohistoquímica mostró TTF-1 positivo, lo que confirma el origen de la glándula tiroidea. Luego de una evaluación multidisciplinaria, se realizó una resección de la masa a través de una incisión bilateral. Se decidió practicar una toracotomía, en la que se expuso el mediastino y el hemitórax derecho. Los hallazgos intraoperativos mostraron una masa de 16 cm de contenido quístico con grandes reacción desmoplásica, desde el mediastino que desplazó el pulmón y el gran pero no se infiltraron en ellas. El diagnóstico histopatológico final fue de tejido tiroideo con hallazgos de bocio multinodular, sin signos de malignidad, con dilataciones quísticas que contienen material coloidal, inflamación crónica y presencia de histiocitos espumosos (). El paciente tuvo una evolución clínica posoperatoria adecuada.