Una niña de cuatro meses de edad fue llevada al Centro de Estrabismo y Oftalmología Pediátrica del Hospital de la Universidad Médica de Tianjin con una repentina aparición de una neoplasia rosa en la córnea derecha y un blefaroespasmo durante un día. Previamente, la paciente ya había sido diagnosticada con un dermoide corneal en otro hospital el día 7 después del nacimiento. Podía fijar y seguir juguetes pequeños con su ojo izquierdo mientras que tenía tapado el ojo derecho, pero lloraba en voz alta cuando el ojo izquierdo estaba cubierto. Se observó una neoplasia hemisférica de color marrón-negro (diámetro, 4.5 mm) en el centro de la córnea derecha con un edema estromático circundante y una cámara anterior extremadamente plana. Además, se observó una leve inyección ciliar en el ojo derecho, con una córnea mucho más grande (diámetro, 12.0 mm). La sinequia anterior del iris estaba obviamente por debajo de la lesión de la córnea, mientras que las otras estructuras internas del ojo derecho no se visualizaron claramente. La córnea del ojo izquierdo (diámetro, 11.0 mm) estaba clara y no se encontró anormalidad. Se realizó una ecografía Doppler en color para el ojo derecho bajo sedación, que reveló que el globo ocular estaba intacto, mientras que se observó una lesión desmenuzada que unía la córnea y el iris frente al cristalino; sin embargo, la cavidad vítrea estaba clara y no se encontró anormalidad en el segmento posterior. El bebé fue el segundo hijo que la madre dio a luz de forma natural y a término. El examen físico general del bebé no reveló ninguna otra anormalidad notable. No obstante, la madre tenía antecedentes de infecciones repetidas del tracto respiratorio superior durante el embarazo. Se usaron colirios de tobramicina cuatro veces al día para evitar infecciones en el ojo derecho del bebé tras su ingreso. La neoplasia corneal en el ojo derecho se puso roja al día siguiente; no obstante, el volumen de la lesión parecía no haber cambiado. El bebé se calmó y los síntomas de irritación del párpado desaparecieron. Inicialmente, se sospechó que el bebé padecía perforación corneal, anomalía de Peters y glaucoma congénito. Se realizó una exploración quirúrgica en el ojo derecho bajo anestesia general el día 4 tras el ingreso. Durante la operación, se encontró una masa roja, firme y sólida con pequeños vasos dilatados en la superficie. No se observó debilitamiento o perforación en la córnea. Se extirpó la parte protuberante de la masa, revelando la herida con un límite que la diferenciaba claramente de los tejidos corneales circundantes. La masa residual tenía una presentación en forma de espiral, mientras que no se encontró tejido pigmentado distinto. Se realizó una paracentesis de la cámara anterior en la posición de las 11 en punto del limbo, y solo fluyó un poco de fluido acuoso. Teniendo en cuenta la posibilidad de bloqueo pupilar causado por la sinequia anterior, también se realizó una iridotomía periférica. Se aplicó ungüento ocular de TobraDex en el ojo, seguido de un parche ocular. La masa se envió para examen patológico posoperatorio. La tinción convencional con hematoxilina y eosina reveló múltiples capas de epitelios escamosos maduros bien diferenciados en la superficie de la masa; no obstante, las células en la capa basal estaban bien organizadas, sin atipia. Se observaron numerosas células similares a fibroblastos, con una pequeña cantidad de fibras de colágeno maduras y vasos sanguíneos. Las células tumorales eran fusiformes e irregulares. Estas células eran eosinófilas y llenas de citoplasma, y los núcleos eran ovales o fusiformes y ligeramente teñidos sin atipia ni mitosis obvias. Algunas células mostraban delgadas protuberancias citoplásmicas que se conectaban con fibras de colágeno. Además, se observaron partículas de pigmento marrón dispersas entre las células tumorales. La tinción inmunohistoquímica mostró una fuerte expresión de vimentina y actina del músculo liso (SMA) en las células tumorales, mientras que la desmina se expresaba solo parcialmente; no obstante, no se encontró señal de expresión de la proteína S-100 o CD34 en estas células. En contraste, para las células endoteliales vasculares en los tejidos tumorales, se encontró que CD34 se expresaba positivamente. Por lo tanto, el diagnóstico patológico para la lesión fue miofibroblastoma en la córnea del ojo derecho. Los padres estaban bien informados y el bebé fue llevado de vuelta para una revisión cada 3 meses. En el seguimiento de 12 meses, se encontró una cicatriz en la córnea del ojo derecho, mientras que el diámetro de la córnea no aumentó, y la presión intraocular era normal. Se realizó una ecografía Doppler en color y una resonancia magnética (MRI) para el ojo derecho, que mostró que la masa estaba restringida pero conectada con la córnea y el iris; el límite posterior de la masa estaba frente al cristalino, y no se observó crecimiento de la masa.