Una mujer de 23 años con diplopía vertical binocular, ptosis bilateral (que empeoró al mirar hacia la izquierda y hacia abajo), disartria y disfagia visitó el departamento de pacientes externos. Había recibido una vacunación primaria contra el VPH de nueve cepas 2 meses antes y una segunda vacunación 5 días antes de la visita. Los síntomas ocurrieron el 3er día después de la segunda vacunación. La fuerza muscular de sus extremidades superiores e inferiores era normal, y el reflejo tendinoso profundo de ambos lados era normal. Su ptosis y diplopía mejoraron temporalmente con una bolsa de hielo y una prueba de piridostigmina. La estimulación nerviosa repetitiva (RNS) no reveló una disminución significativa en los músculos deltoides, abductor digiti minimi, flexor carpi y orbicularis oculi. El título de anticuerpos AChR en suero fue de 1.66 nmol/L. Otras pruebas de enfermedad autoinmune, incluidos el factor reumatoide y los anticuerpos antinucleares, fueron negativas. Una prueba de función tiroidea fue normal, y no se observó anormalidad del timo en la tomografía computarizada (TC) del tórax. Se le diagnosticó MG y se inició la administración oral de piridostigmina y una terapia con altas dosis de esteroides intravenosos. Su disnea se volvió más grave el segundo día después de su ingreso y su saturación de oxígeno disminuyó; por lo tanto, se le administró una terapia intravenosa con inmunoglobulina. Después de eso, la respiración espontánea se volvió más difícil y la disfagia y la ptosis bilateral empeoraron. Se determinó que estos síntomas demostraban una crisis de MG y se inició una ventilación mecánica después de una intubación endotraqueal. Por lo tanto, se inició un tratamiento con heparina debido a la posibilidad de embolia pulmonar. El nivel de dímero D disminuyó al rango normal (99 ng/mL) en la segunda semana después del aumento. En la cuarta semana de hospitalización, los síntomas mejoraron aún más, de modo que pudo caminar y el título de anticuerpos AChR disminuyó (0,99 nmol/L). Sin embargo, persistió la ptosis del ojo derecho y la diplopía vertical binocular. Fue dada de alta después de que la disfagia se resolviera por completo. El título de anticuerpos AChR fue normal (0,05 nmol/L) al momento del alta. La paciente volvió a la vida diaria sin que se produjera una recurrencia de los síntomas ni un tratamiento posterior.