Nuestro paciente es un hombre sano de 35 a 40 años que se presentó en nuestra clínica en Ventura, California, para una evaluación de un dolor crónico de inserción de Aquiles en el lado izquierdo sin antecedentes de traumatismo. Sus síntomas comenzaron en la adolescencia, lo que limitó su participación en deportes competitivos. Se sometió a múltiples tratamientos conservadores, con algunos períodos de descanso, pero la gravedad de su dolor empeoró progresivamente con el tiempo y no mejoró con la madurez esquelética. En la presentación inicial en nuestra clínica, no pudo participar en ninguna forma de actividad física y el calzado se limitó a sandalias, ya que cualquier presión en el talón posterior le causaba un dolor intenso. El examen físico fue notable por una gran prominencia en la parte posterior de ambos talones (A). Experimentó una exquisita sensibilidad a la palpación de la prominencia posterior izquierda. Ambos pies exhibieron un rango completo de movimiento en dorsiflexión y no debilidad en la flexión plantar. Tuvo un resultado negativo en la prueba de Silfverskiold. La prominencia del lado derecho fue asintomática. Las radiografías del tobillo izquierdo que soportaban peso demostraron un gran hueso calcificado dentro de la inserción tendinosa del tendón de Aquiles en el calcáneo (A). Es interesante destacar que, en la resonancia magnética, el tendón en sí mismo mostraba una tendinosis mínima sin signos de degeneración del tendón. Sin embargo, había inflamación en el sitio fibroso entre el hueso y el calcáneo en sí mismo (B y C). Dados estos hallazgos y el hecho de que el paciente había fracasado en el tratamiento conservador extenso, se planificó una intervención quirúrgica en forma de extirpación del hueso en sí mismo, desbridamiento, reparación secundaria del tendón de Aquiles y calcanectomía parcial para remodelar y contornear el hueso, con el fin de proporcionar alivio del dolor, mejorar la función y permitir la curación tendinosa. El procedimiento quirúrgico fue realizado por un cirujano ortopédico con formación en pie y tobillo con la asistencia de un residente de cirugía ortopédica.