Nuestro paciente es un hombre blanco caucásico de 54 años de edad con antecedentes médicos de hipertensión, accidente cerebrovascular y vértigo que fue llevado en ambulancia al departamento de urgencias con entumecimiento del lado izquierdo que preocupaba por un ataque isquémico transitorio en el contexto de una urgencia hipertensiva (PAS > 200). Nunca ha fumado y no reporta uso de drogas, pero tiene antecedentes de uso excesivo de alcohol (>20 bebidas estándar por semana). No hubo antecedentes familiares pertinentes. Después de un estudio en el departamento de urgencias que consistió en análisis de sangre sin observaciones, una resonancia magnética que reveló una nueva susceptibilidad pontina posterior y una tomografía computarizada de la cabeza que fue negativa para nuevos cambios, se inició al paciente con clopidogrel y se lo admitió en la sala médica para controlar la presión arterial con una mejora gradual de los síntomas. Durante su estancia, el paciente manifestó su preocupación por un «absceso» en el tórax derecho que había tenido durante los 4 meses anteriores a la hospitalización, tras lo cual se consultó al servicio de cirugía general. Un examen físico reveló una masa indolora de 5 × 6 × 5 cm, con ulceración central y una descarga marrón leve, espontánea e intermitente (). Negó firmemente cualquier fiebre/escalofríos, dolor, náuseas/vómitos y malestar concomitantes. Un examen por ultrasonido reveló una masa compleja con vascularización periférica aumentada que, en ese momento, confirmó un proceso infeccioso. Una tomografía computarizada del tórax con contraste IV () reveló una masa de tejido blando que no invadió la pared torácica. Tras la recuperación de los cultivos aeróbicos y anaeróbicos, se inició al paciente con clindamicina intravenosa y se optimizó médicamente con hidralazina para la escisión quirúrgica. Al día siguiente, se llevó al paciente al quirófano para la intervención, que fue realizada por un cirujano general consultor con la asistencia de un médico residente. Tras una extirpación satisfactoria, realizada con una incisión elíptica transversal 3:1, se envió la muestra con los márgenes entintados para que la examinara el departamento de patología. Las secciones de la muestra revelaron una lesión central, bien circunscrita, de color amarillo, que medía 6 × 5 × 3,4 cm. La lesión encapsulada se extendía hasta 1 mm del margen de resección entintado y todos los márgenes se consideraron libres. muestra vistas microscópicas de la masa resecada. Más tarde, la masa se envió para un examen patológico adicional y un análisis inmunohistoquímico (IHC) para detectar defectos de reparación de discordancias de ADN. contiene un resumen de los resultados del análisis IHC. Tras el procedimiento, los resultados de los cultivos obtenidos previamente revelaron el crecimiento de Staphylococcus aureus sensible a meticilina, tras lo cual se cambió la cobertura antibiótica del paciente a vancomicina intravenosa. El paciente fue dado de alta al día siguiente con cefalexina oral y recomendaciones para seguimiento en la clínica de cirugía ambulatoria y para someterse a una colonoscopia a fin de descartar cualquier enfermedad gastrointestinal oculta. Aunque el paciente dio su consentimiento para la extirpación de la masa, no ha seguido el tratamiento con el cirujano tras el alta, ni hay ninguna indicación de que se haya sometido a la colonoscopia recomendada. Se han hecho varios intentos para contactar con el paciente para continuar con el tratamiento y estratificar el riesgo de este paciente, pero no ha habido respuesta. No fue posible realizar un cálculo retrospectivo de la puntuación de Mayo Muir-Torre debido a la falta de un historial familiar negativo documentado, específicamente para los cánceres relacionados con Lynch.