Una mujer de 41 años de edad que se presentó con náuseas y vómitos durante unos seis meses y tos y molestias en el pecho durante dos días fue admitida en un centro médico local. Los exámenes de laboratorio mostraron un nivel de Ca2+ en suero de 3,49 mmol/L y una hormona paratiroidea de 78,7 pmol/L. La imagenología del tiroides con 99mTc-sestametoxisobutirilonitrilo (MIBI) indicó hiperparatiroidismo. Una tomografía computarizada (TC) del tórax mostró opacidades lineales pulmonares bilaterales de baja intensidad. La paciente fue preparada para la resección quirúrgica de la paratiroides izquierda. Sus síntomas empeoraron de repente con fiebre y disnea. La cirugía fue cancelada y se realizó una nueva tomografía computarizada del tórax, que mostró múltiples opacidades pulmonares bilaterales de alta densidad con consolidación de masas y exudación que habían progresado en gran medida durante los cinco días transcurridos. Fue entonces trasladada y admitida en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos Respiratorios. Los datos anormales significativos para los análisis de sangre de rutina se muestran en la Tabla. La paciente fue diagnosticada con neumonía grave y se le administraron antibióticos de amplio espectro. Su temperatura corporal volvió a la normalidad, pero los síntomas de incomodidad en el pecho seguían siendo evidentes. La tomografía computarizada del tórax se volvió a examinar después de dos semanas de tratamiento, lo que mostró calcificaciones obvias en los pulmones bilaterales. Por lo tanto, la paciente recibió una biopsia pulmonar con aguja de corte guiada por tomografía computarizada del pulmón izquierdo. Los resultados histopatológicos indicaron fibrosis pulmonar y ensanchamiento de los tabiques interalveolares con depósitos de calcio multifocales y cuerpos calcificados de forma irregular. No se observaron células inflamatorias obvias ni reacción de células gigantes en el intersticio pulmonar. La gammagrafía ósea con 99mTc-metilen difosfonato (MDP) indicó calcificación pulmonar bilateral. La paciente recibió una resección de la glándula paratiroidea izquierda. La histopatología mostró la distribución en forma de nido de células tumorales paratiroideas, que eran redondas o columnares con el citoplasma transparente y el núcleo redondo u ovalado. No se observó ni atipia nuclear ni actividad mitótica. Se encontraron vasos sanguíneos ramificados entre las células y no hubo necrosis tumoral. El diagnóstico patológico fue adenoma paratiroideo izquierdo. Los niveles de Ca2+ en suero y de hormona paratiroidea de la paciente disminuyeron a la normalidad poco después de la cirugía, y sus síntomas relacionados con el pecho mejoraron gradualmente. El reexamen de las tomografías computarizadas del tórax (2 semanas después de la operación) mostró que las lesiones, incluidas las calcificaciones, habían mejorado levemente, mientras que las calcificaciones pulmonares no habían empeorado ni mejorado 8 meses después en el examen de seguimiento.