Un hombre diabético de 53 años se presentó con quejas de pérdida de audición en el oído derecho durante los últimos 4 días. El paciente también tuvo un inicio abrupto de entumecimiento, debilidad y sensaciones de hormigueo en el lado derecho de la cara y desarrolló una pérdida de la sensación del gusto. El historial médico del paciente fue notable por la infección crónica de hepatitis C y fue tratado por ello. La resonancia magnética del cerebro y la tomografía computarizada (TC) revelaron una lesión extraaxial que involucraba el vértice petroso derecho, el clivus, que se extendía a lo largo de la cueva de Meckel, y que penetraba el lóbulo temporal []. La lesión mostró un realce heterogéneo [] y erosión ósea []. Se realizó una craneotomía temporal derecha y una biopsia. Durante la operación, la lesión se encontró firmemente adherida al hueso temporal petroso. Las secciones de histología examinadas revelaron características de carcinoma metastático, probablemente de origen hepatocelular primario []. La tomografía computarizada del abdomen confirmó HCC []. El paciente optó por la quimioterapia paliativa con sorafenib. Sin embargo, después de 4 meses de tratamiento, sucumbió a su enfermedad.