Se presentó un gato doméstico de pelo corto, castrado, de 10 años de edad, con un historial de 5 meses de: paraparesis ambulatoria que evolucionó a paraparesis no ambulatoria 2 semanas antes de referencia. Las radiografías de la columna vertebral realizadas por el veterinario remitente revelaron un lesión osteolítica expansiva de la articulación facetaria L2-L3 (). El gato fue tratado con meloxicam (0.05 mg/kg q24h PO [Loxicom; Norbrook]) y frunevetmab (1 mg/kg SC q28 días [Solensia; Zoetis]) por sospecha de artritis espinal y el nivel de actividad del gato aumentó inicialmente. El examen general en nuestro centro de referencia no fue notable. En el examen neurológico, el paciente tenía una función mental y nerviosa craneal normal. El gato no podía desplazarse paraparesia con reacciones posturales demoradas, retracción normal e hiperactividad rotuliana reflejos en ambas extremidades pélvicas. Se detectó una hiperesestesia lumbar. Hallazgos neurológicos coincidían con una mielopatía T3-L3. A partir de los hallazgos radiográficos, se determinó que una vértebra se consideró que la neoplasia (primaria o metastásica) era la diferencia más probable. Los parámetros hematológicos no fueron relevantes. La bioquímica sérica reveló solo ligeros hiperglucemia (9.66 mmol/l; intervalo de referencia [IR] 3.95–8.84). Se realizó una exploración por imágenes avanzada Se realizó una resonancia magnética de la columna toracolumbar bajo anestesia general utilizando un 1.5 Unidad de resonancia magnética de Tesla (sistema Siemens Symphony Tim). Había una sola, bien definida, lesión de masa expansible extradural (1.2 altura × 1.4 longitud × 1 cm ancho) que afecta la caudal mitad de la lámina L2, procesos articulares caudales y pedículo derecho, que se expandió abaxial. La masa se extendió hacia el canal vertebral, lo que provocó una severa dorsolateral derecha compresión de la médula espinal. Se observó una lesión intramedular focal, de intensidad baja, en T2. hiperintensidad en este nivel. La masa tenía un aspecto heterogéneo y fue hipointensa/isointense en imágenes ponderadas en T2 e isointense en secuencias ponderadas en T1, con mejoramiento leve y homogéneo del contraste después de la inyección de gadolinio (0.1 mmol/kg [Dotarem; Laboratorios Guerbet) (...), Imágenes de la el resto del neuroeje no reveló más anormalidades. CT (160 cortes Aquilion Prime; Toshiba) con contraste de ioversol (2 ml/kg [Optiray 300; Laboratorios Guerbet]) del cuello, tórax y abdomen con el fin de En concordancia con los hallazgos de la resonancia magnética, la tomografía computarizada identificó una lesión osteolítica agresiva en L2 con fuerte captación de contraste ioversol (O). Se observó una ligera espondilosis deformante en entre las vértebras L1 y L2. Otros hallazgos de la tomografía computarizada que no se consideran clínicamente relevantes incluida la atelectasia multifocal relacionada con la anestesia, cambios en el parénquima esplénico consistentes con un proceso benigno y osteoartrosis bilateral del codo. No hubo adicionales focos neoplásicos. El diagnóstico diferencial de neoplasias vertebrales incluye osteosarcoma (OSA), fibrosarcoma, condrosarcoma, hemangiosarcoma, tumores de células plasmáticas (mieloma múltiple, plasmacitoma), sarcoma histiocítico y linfoma. Un tumor óseo benigno, como un hueso aneurismático o solitario no se pudo descartar por completo la existencia de quistes. El propietario optó por una intervención quirúrgica. Se realizó una planificación quirúrgica preoperativa determinando la orientación e inserción de los tornillos dentro de los pasillos óseos, utilizando un software de corte tridimensional (Surgical Planning Lab, Harvard Medical School, Universidad de Harvard;). Un enfoque dorsal de la línea media se realizó en las vértebras L1-L4. La masa se extrajo mediante resección en bloque. Se realizó una dorsal se realizó una laminectomía desde la porción caudal del proceso espinoso de la L2 hasta la caudal de la Procesos espinosos L3, que se extienden ventrolateralmente hasta las articulaciones facetarias L2-L3. Se realizó la estabilización vertebral con tornillos de titanio de 1,5 mm, que se colocaron bilateralmente en los pedículos de L1, L2, L3 y L4 y empotrados en polimetilmetacrilato (PMMA) cemento. Los puntos de entrada del implante se estimaron mediante aproximación visual desde el video de planificación quirúrgica preoperativa, grabación de la reconstrucción tridimensional y la dirección de perforación se guió por valores numéricos premedidos de ángulos de inclinación y calibres de cuña para osteotomía. La hemostasia se controló utilizando Surgicel SNoW (Absorbable Hemostat Original; Ethicon). La médula espinal expuesta se protegió con un agente hemostático local (Lyostypt; Braun) y rutine se realizó el cierre. La tomografía computarizada postoperatoria demostró la correcta colocación de los implantes y la resección macroscópica del tumor (). El gato fue dado de alta 5 días después de la operación y, al momento del alta, era ambulatorio con paraparésia y ataxia propioceptiva moderada. El examen histopatológico de la masa demostró la presencia de un neoplasma denso en células expansión del hueso vertebral. Había una delgada cubierta de hueso reactivo tejido alrededor del periferia, y el neoplasma parecía estar contenido dentro de esta. El neoplasma estaba formado por dos poblaciones celulares: células fusiformes y células gigantes multinucleadas (,). Predominaban las células fusiformes, que se disponían en un patrón de forma de escalera estrechamente entrelazado que rodea pequeños vasos y que está asociado multifocalmente con islas y trabéculas delgadas de hueso mineralizado tejido (). Las células fusiformes mostraron solo una leve pleomorfismo sin atipia nuclear significativa. Las células gigantes multinucleadas eran escasas o densamente dispersos, y contenían numerosos (hasta 50) núcleos que carecían de significancia atipía. Se detectó menos de una mitosis en 2,37 mm (equivalente a 10 campos de alta potencia) en ambas poblaciones. La invasión vascular no fue detectado. Inmunohistoquímica con un marcador histiocítico (molécula adaptadora de unión a calcio ionizado 1) [Iba1]; anticuerpo monoclonal anti-Iba1 de ratón AIF19 (Merck Millipore), un marcador mesenquimal general (vimentina [monoclonal de ratón anti-vimentina, clon V9; Dako]) y un específico de osteoblastos marcador del factor de transcripción (osterix [anticuerpo policlonal de conejo anti-Sp7/osterix; Abcam]) realizado. Las células gigantes multinucleadas exhibieron etiquetado citoplasmático débil con Iba1 (), que sugiere un linaje monocito/macrófago. La mayoría de las células fusiformes mostró etiquetado nuclear con osterix y ambas poblaciones celulares mostraron etiquetado citoplasmático con vimentina (,). En base a los hallazgos histológicos e inmunohistoquímicos combinados, el diferencial el diagnóstico incluyó el tumor de células gigantes de hueso (TCGH) y la OSA con células gigantes. la consideración de la morfología blanda de las células, la ausencia de mitosis detectable actividad y el aparente patrón de crecimiento expansivo en lugar de infiltrativo, se determinó que se trataba de un GCTB favorecido. En la reevaluación 3 semanas después de la operación, el gato era ambulatorio, paraparético con pelvis. ataxia de extremidades. Seis meses después de la operación, el gato volvió a realizar actividades al aire libre y tenía un buen calidad de vida, aunque con una capacidad reducida para saltar. El paciente podía desplazarse con paraparesis sutil. Una tomografía computarizada de cuerpo entero postoperatoria sugirió inestabilidad de la columna vertebral L1-L4. constructo de estabilización demostrado por fractura de PMMA multifocal y aflojamiento del implante L2. Se observó una reacción perióstica moderada a lo largo de los márgenes ventrales/ventrolaterales de L2-L3. No hubo evidencia de recurrencia de la enfermedad o metástasis.