Un hombre de 78 años de edad tenía exantema en la cabeza y visitó el departamento de dermatología del hospital general en octubre de 2009. Se lo extirpó mediante cirugía. Los exámenes patológicos de las muestras extirpadas llevaron a un diagnóstico de melanoma maligno. Recibió un curso de exámenes de seguimiento durante 4 años porque el cáncer no había hecho metástasis. Después, se encontró que las lesiones malignas se habían extendido al pulmón derecho, que luego se extirpó durante una cirugía adicional. Posteriormente, se le diagnosticó como T4aN0M1 Etapa IV. Basándose en una segunda opinión, visitó el departamento de dermatología de nuestro hospital y optó por recibir 4 ciclos de dacarbazina, nimustina, vincristina e interferón beta a partir de enero de 2014. Después de encontrar nuevas metástasis en el hígado y los pulmones, se le administró nivolumab adicionalmente. Sin embargo, 3 meses después, se encontraron nuevas metástasis en los huesos, la pleura y el peritoneo. Por lo tanto, en junio de 2017, se decidió iniciar un nuevo tratamiento con ipilimumab. Había recibido ipilimumab a 3 mg/kg (peso de 55.5 kg) cada 3 semanas durante 4 ciclos según el protocolo. Después de 2 ciclos de ipilimumab, el paciente notó deterioro del campo visual en ambos ojos a los 22 días después de la última administración y visitó nuestro departamento en agosto. En su visita inicial, la mejor agudeza visual corregida fue de 16/20 en ambos ojos y no se encontraron hallazgos anormales en la cámara anterior o en el epitelio del pigmento retiniano. El examen del fondo reveló un desprendimiento de retina seroso (SRD) y varios desprendimientos del epitelio del pigmento retiniano en ambos ojos (). La angiografía con fluoresceína (Spectralis HRA+OCT; Heidelberg Engineering GmbH) no reveló ninguna fuga evidente en ninguna de las áreas del SRD. La angiografía con verde de indocianina (Spectralis HRA+OCT; Heidelberg Engineering GmbH) no mostró ninguna fuga durante las fases temprana y tardía ni ninguna hiperpermeabilidad corneal anormal (). SS-OCT (Topcon DRI OCT Triton Swept Source OCT, Topcon, Japón) identificó SRD acompañado de una alta reflexión ampliamente distribuida del segmento externo del fotorreceptor cuando se usaron las imágenes de B-scan horizontal y vertical de 12 mm. Se detectó una alta reflexión del segmento externo del fotorreceptor en ambas áreas donde el SRD apareció y no apareció. En la retina normal, la zona elipsoide y la zona de interdigitación son distinguibles, sin embargo, en estas áreas afectadas, la distribución de la alta reflexión no se usó para diferenciar entre la zona de interdigitación y la zona elipsoide. SS-OCT también detectó un engrosamiento (diámetro máximo 75 um) del segmento externo del fotorreceptor (). La autofluorescencia del fondo (FAF) mostró que no había anormalidades (). Después de esta evaluación, se le administraron 4 ciclos de ipilimumab. Durante su curso de exámenes de seguimiento, inicialmente hubo un ligero aumento en el SRD durante 4 ciclos de ipilimumab, después de lo cual el SRD disminuyó gradualmente y el deterioro de su campo visual se estabilizó. Aunque la mejor agudeza visual corregida fue de 16/20 en ambos ojos, el SRD y la oscuridad de la zona de interdigitación permanecieron (). Tenía hipermetropía en la visita inicial y no se produjo cambio durante un curso de exámenes de seguimiento.