Una mujer india de 32 años de edad, con antecedentes de convulsiones tónico-clónicas desde 2013, que comenzaron durante su primer embarazo. En 2016, se le realizó un electroencefalograma que confirmó el diagnóstico de epilepsia. En consecuencia, se le inició un tratamiento antiepiléptico con levetiracetam a una dosis diaria inicial de 1 g. Debido a la recurrencia de las convulsiones, el fármaco se incrementó hasta una dosis diaria de 1,5 g con un pobre control de las convulsiones. En 2019, un examen de resonancia magnética (RM) del cerebro reveló una lesión temporal mesial derecha con un realce del contraste periférico irregular. La lesión parecía sobresalir hacia el pedúnculo cerebral derecho con compresión del tronco encefálico, lo que sugería fuertemente un glioma de bajo grado. La espectroscopia de resonancia magnética apoyó la sospecha de glioma. La paciente se sometió a una resonancia magnética funcional que mostró una dislocación anterior del fascículo longitudinal inferior. [ y ] muestran las principales características neurorradiológicas. En el ingreso, el examen neurológico fue negativo. Su historia médica no reveló características significativas, tales como infección respiratoria recurrente y contacto con animales de compañía. La serología del VIH fue negativa. El procedimiento se realizó mediante neuronavegación. Se practicó una craneotomía temporal derecha. A través de un abordaje transulcal, se alcanzó la lesión. La lesión apareció como una masa calcificada firmemente adherida a las estructuras contiguas. Se accedió a la lesión y se encontró un material de color amarillo que llenaba densamente la masa. Después de una cuidadosa reducción, la cápsula se extrajo en fragmentos, excepto por su parte media, que se adhirió estrictamente al tronco encefálico []. La histopatología mostró múltiples levaduras compatibles con Cryptococcus spp. fuertemente incrustadas en un material fibrilar eosinófilo amorfo. La tinción de ácido peryódico-Schiff y la de mucicarmina revelaron organismos púrpura y numerosas levaduras en gemación compatibles con Cryptococcus spp. [ y ]. Después de la cirugía, el paciente presentó un leve deterioro de la coordinación de la pierna izquierda que desapareció en unos días. Cuarenta y cuatro horas después de la cirugía, una resonancia magnética mostró un fragmento de cápsula residual adherido al cerebro medio. Se realizó una tomografía computarizada (TC) de todo el cuerpo y una punción lumbar sin evidencia de infección criptocócica. En consecuencia, no se introdujo un régimen antifúngico. El paciente fue dado de alta el 7º día postoperatorio sin convulsiones postoperatorias y déficits neurológicos. En el seguimiento de 6 meses, no se informaron más convulsiones.