Un niño de 3 años se presentó con quejas de dolor abdominal agudo. El paciente había visitado la clínica pediátrica de atención primaria el día después del inicio y se le diagnosticó gastroenteritis viral y recibió medicamentos de forma conservadora. Sin embargo, el dolor abdominal persistió, por lo que el paciente fue derivado por su médico de atención primaria al hospital local anterior. Una radiografía abdominal no mostró dilatación del intestino y hallazgos de íleo. El paciente se sometió a una tomografía computarizada (TC) con contraste, que reveló una lesión quística similar a la estructura del tracto gastrointestinal y retención de ascitis en la cavidad abdominal. Por lo tanto, el paciente fue trasladado a nuestro hospital para abdomen agudo. Tenía fiebre y mostró distensión abdominal y sensibilidad con signos peritoneales en el abdomen inferior derecho. El muestreo de sangre mostró un recuento elevado de glóbulos blancos y CRP (Tabla). Revisamos nuevamente los hallazgos de la tomografía computarizada con contraste. No se observaron hallazgos de íleo o dilatación intestinal, excepto la estructura luminal quística. También se preservó el suministro de sangre de todo el tracto gastrointestinal, excepto la estructura luminal quística. En función de los síntomas clínicos y de estos hallazgos de la imagen, el diagnóstico preoperatorio fue de torsión del divertículo de Meckel. Decidimos realizar una inspección laparoscópica exploratoria para obtener un diagnóstico definitivo. La laparoscopia exploratoria reveló que la estructura luminal cística retorcida de color oscuro se ubicaba en el abdomen inferior derecho y su raíz parecía ser continua con el intestino delgado. Después de liberar la torsión de 720° en sentido horario, se confirmó que la estructura luminal cística se había ramificado desde el intestino delgado. Sin embargo, la formación conectada no era la del divertículo de Meckel, sino más bien una duplicación. Se realizó una laparotomía de pequeña escala utilizando la herida del trocar umbilical para aclarar el mecanismo fisiopatológico. Se extrajo todo el intestino delgado a través de la herida retractora. Se reconoció una larga duplicación tubular ileal a 120 cm del lado oral de la región ileocecal. La duplicación tubular ileal de largo segmento compartía el lado anti-mesentérico de la pared intestinal a lo largo de un tercio de su longitud. Los dos tercios residuales de su longitud estaban libres del íleon y retorcidos de manera similar al divertículo de Meckel. Se reconoció una estructura delgada similar a un pedículo en la raíz del quiste de duplicación. Se pensó que el suministro de sangre se mantenía tanto por el delgado pedículo como por el flujo sanguíneo intramural. La parte similar a un divertículo era necrótica debido al retorcimiento. El diagnóstico intraoperatorio fue torsión de la duplicación intestinal. La porción duplicada se resecó junto con el íleon normal, y se realizó una anastomosis intestinal con una capa. No se colocó un drenaje abdominal, y la herida se cerró en capas. La muestra extirpada se muestra en la figura a. Los hallazgos patológicos revelaron que la estructura luminal compartía una capa muscular con el íleon normal y tenía una superficie interna cubierta con epitelio intestinal, lo que era compatible con la duplicación intestinal, como se muestra en las figuras b y c. El curso postoperatorio fue sin incidentes y el paciente abandonó nuestro hospital el día 14 postoperatorio. No mostró eventos adversos en 3 años de seguimiento.