Se diagnosticó a una mujer japonesa de 52 años que tenía BC avanzado con un receptor de estrógeno sensible y sin receptor de factor de crecimiento epidérmico humano 2. Este diagnóstico ocurrió unos 3 años antes de la admisión descrita en el presente informe. Recibió cuatro ciclos de terapia de combinación con epirubicina, ciclofosfamida y fluorouracil (ECF) durante 6 meses y luego ocho ciclos de docetaxel (DTX) durante 10 meses. Después de estos dos regímenes, se desarrolló un derrame pleural maligno; por lo tanto, la enfermedad se consideró progresiva. Después del tratamiento con DTX, la paciente recibió dos inhibidores del receptor de estrógeno, tamoxifeno durante 6 meses, fulvestrant durante 4 meses e inhibidor de aromatasa (letrozol) durante 11 meses. A pesar de esto, el BC de la paciente se metastatizó al hígado; por lo tanto, el médico tratante consideró la enfermedad progresiva y comenzó el tratamiento con eribulina. Cinco días después de comenzar su segundo tratamiento con eribulina, la paciente fue admitida en nuestro hospital por disnea. Al ingreso, sus signos vitales iniciales incluían una temperatura corporal de 37.5 °C y una saturación de oxígeno del 88% en aire ambiente. Un examen físico reveló crepitaciones finas en ambos campos pulmonares inferiores. Sus resultados de laboratorio fueron los siguientes: glóbulos blancos—1200 células/µL (neutrófilos—600 células/µL); lactato deshidrogenasa sérica (LDH)—749 IU/L (normal: 119–229 IU/L); antígeno de carbohidrato sialilado Krebs von den Lungen-6 (KL-6)—3782 U/mL (normal: < 500 U/mL); proteína tensioactiva D (SP-D)—158 ng/mL (normal: < 110 ng/mL); proteína C reactiva (CRP)—3.9 mg/dL (normal: < 0.3 mg/dL); y (1-3)-beta-d-glucano en plasma—12 pg/mL (normal: < 20 pg/mL). La paciente dio negativo para anticuerpos séricos asociados con enfermedades del tejido conectivo. Además, sus cultivos de esputo, orina y sangre no produjeron crecimiento microbiano, y dio negativo para una prueba rápida de gripe, antígeno de citomegalovirus, antígeno de Mycoplasma en la faringe, y antígeno de Streptococcus pneumoniae y Legionella en la orina. Una radiografía de tórax mostró consolidación en el campo pulmonar inferior derecho, y una tomografía computarizada de alta resolución (HRCT) mostró consolidación con broncogramas de aire a lo largo de los haces broncovasculares en ambos lóbulos inferiores. Antes del ingreso descrito en el presente estudio, la paciente no tenía sombra intersticial preexistente en su radiografía de tórax y HRCT. Además, no mostró evidencia de insuficiencia cardiaca o renal; es decir, sus niveles de péptido natriurético cerebral y creatinina estaban dentro del rango normal. Un año antes de la admisión descrita en el presente informe, se le prescribió al paciente brotizolam, tramadol, loxoprofeno e famotidina para tratar el insomnio, la gastritis crónica y el dolor carcinomatoso. Al momento de la admisión, lo tratamos con el antibiótico cefepime durante 5 días, así como con carbocisteína e hidrato de bromuro de dextrometorfano para el esputo y la tos. Sin embargo, este tratamiento no mejoró sus síntomas respiratorios ni los hallazgos radiológicos. Cinco días después de su admisión, realizamos un lavado broncoalveolar (BAL) en el bronquio B4 derecho. El recuento total de células, los porcentajes de linfocitos, neutrófilos, eosinófilos y macrófagos, y el cociente CD4/CD8 en el fluido BAL (BALF) fueron de 10,8 × 105 células/mL (rango normal: 0,7–2,0 × 105 células/mL), 13, 2, 0, 85% y 0,63 (rango normal: 1,5–3,2), respectivamente. El ensayo de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del BALF para Pneumocystis jirovecii fue negativo. En base a estos hallazgos, incluido el curso clínico y la TCAR del tórax, concluimos que el paciente había desarrollado IP, específicamente neumonía organizada (OP), y por lo tanto iniciamos el tratamiento con prednisolona (1 mg/kg/día), disminuyendo gradualmente la dosis cada 2 semanas. La condición respiratoria del paciente y los hallazgos de la radiografía del tórax habían mejorado después de 2 semanas de tratamiento con prednisolona.