Un hombre de 41 años se presentó en su clínica ocular local con la queja principal de disminución de la agudeza visual (AV) en su ojo izquierdo. Tras el examen, se observó una masa tumoral subretinal en su ojo izquierdo, y posteriormente fue derivado al Departamento de Oftalmología, Osaka Medical College, Takatsuki, Osaka, Japón para un examen y tratamiento más detallados. Su historial médico y familiar no fue relevante. Su VA fue RV = (1,2 × S-7,5D) y LV = (0,04 × S-8,0D), y su presión intraocular fue de 17 mm Hg en ambos ojos. No se observaron anomalías en el ojo derecho, pero se observaron algunas células inflamatorias en el vítreo y en la cámara anterior del ojo izquierdo. El examen del fondo de ojo no mostró anomalías particulares en el ojo derecho, pero se observó una gran lesión blanca que sobresalía de 10 diámetros papilares (DP) (diámetro lateral) × 8 DP (diámetro longitudinal) en la región macular, y ligeramente temporal a esta, en el ojo izquierdo. La ecografía de ultrasonido B (UD-8000; Tomey® Corp., Nagoya, Japón) se realizó y reveló que la lesión en el ojo izquierdo parecía tener una alta reflectividad interna. El examen por tomografía de coherencia óptica (OCT) (SPECTRALIS®; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Alemania) no reveló anomalías en el ojo derecho. En el ojo izquierdo, se observó una lesión sobresaliente con una sombra homogénea en el coroides y debajo de la retina, que se complicó por desprendimiento de retina exudativo alrededor de ella. La angiografía con fluoresceína (TRC-50DX Tipo IA; Topcon Corp., Tokio, Japón) mostró una fuga de fluoresceína leve en la región periférica del ojo derecho. En el ojo izquierdo, se observó una fuga de fluoresceína punteada correspondiente a la masa similar a un tumor en la fase temprana, y se observó tinción de tejidos y acumulación de fluoresceína desde la fase media hasta la tardía. La angiografía con verde de indocianina (TRC-50DX Tipo IA) reveló una baja fluorescencia y un retraso en el llenado en el área correspondiente a la masa tumoral. Se realizó una tomografía computarizada (TC) de contraste de todo el cuerpo, ya que también se sospechaba la presencia de un tumor coroideo, en base a los hallazgos anteriores. Los resultados de la TC mostraron que había ganglios linfáticos agrandados en todo el cuerpo, incluidos ambos lados del cuello, la fosa supraclavicular, ambos lados del mediastino y el hilio pulmonar. Por lo tanto, el paciente fue derivado posteriormente al Departamento de Medicina Respiratoria del Hospital del Colegio Médico de Osaka, y como se sospechaba sarcoidosis, se realizó una biopsia de los ganglios linfáticos cervicales derechos en el Departamento de Cirugía Plástica. Los resultados mostraron un granuloma epitelioide no caseoso. Los resultados de los análisis de sangre fueron los siguientes: el hallazgo de la enzima convertidora de la angiotensina fue de 15.2 U/L (rango de referencia 8.3–21.4 U/L), el hallazgo del receptor de interleucina-2 soluble fue de 987 U/mL (rango de referencia 145–519 U/mL), los resultados de los análisis de IgM e IgG de toxoplasma estuvieron dentro del rango de referencia normal, y el hallazgo del ensayo de inmunoabsorbente ligado a enzimas (tuberculosis) fue negativo. Se diagnosticó granuloma coroidal debido a sarcoidosis, en base a los resultados del examen patológico y los hallazgos oftalmológicos. Se realizó una terapia de pulso con esteroides (metilprednisolona 1000 mg durante 3 días) debido a una lesión bastante grande en comparación con la de los informes anteriores. Después de un ciclo de terapia de pulso con esteroides, la prednisolona se redujo a 60 mg/día. Se inyectó una vez triamcinolona en la cápsula subtenoniana, pero se retiró debido a un aumento en la presión intraocular. Después del inicio de la terapia con esteroides, el granuloma coroidal disminuyó gradualmente de tamaño, y la AV corregida del paciente mejoró a las 3 semanas y más allá del inicio del tratamiento. A los 2 meses después del inicio del tratamiento, el granuloma coroidal disminuyó notablemente, el desprendimiento de retina exudativo había desaparecido, y la AV corregida del paciente había mejorado a 0.7. A 1 año después del inicio del tratamiento, el granuloma coroidal había disminuido aún más, aunque se detectó atrofia del epitelio pigmentario de la retina, y la AV corregida del paciente se mantuvo en 0.8. No hubo aumento en la presión intraocular durante el período de 1 año de terapia de pulso con esteroides.