Un hombre turco de 21 años fue admitido en nuestra clínica por dolor en la rodilla derecha, sensación de chasquido y estallido en la rodilla afectada durante tres meses antes de su presentación. Otros síntomas de nuestro paciente fueron las dificultades para subir escaleras y la discapacidad durante las actividades deportivas. No informó de ningún tratamiento físico o quirúrgico previo para ninguna otra patología de rodilla y no tenía antecedentes conocidos de traumatismo. En el examen físico de nuestro paciente, se observó atrofia del músculo cuádriceps. La prueba de aprehensión patelar medial fue positiva y se observó un aumento de la movilidad patelar medial pasiva cuando su rótula se estresó de forma medial. La prueba de subluxación por gravedad fue negativa. El examen físico también reveló que la subluxación medial de su rótula derecha era más prominente en extensión mientras soportaba peso. También observamos hipermovilidad patelofemoral. No tuvo quejas relacionadas con su rodilla izquierda. Las radiografías convencionales anteriores a posteriores, laterales y de Merchant de nuestro paciente no revelaron ninguna anormalidad. Nuestro paciente fue tratado inicialmente con fisioterapia. Se le aplicó un programa de rehabilitación para fortalecer el cuádriceps y estimulación neuromuscular enfocada en el músculo vasto lateral, que se continuó durante tres meses. Después de tres meses de rehabilitación, se logró cierta mejora en la fuerza del cuádriceps y la traslación medial de la rótula fue menor que el nivel previo al tratamiento. Sin embargo, aún padecía dolencias en la rodilla derecha, lo que perturbaba su patrón de marcha. Por ello, se programó una cirugía. Usando un abordaje parapatellar lateral, primero realizamos una imbricación retinacular lateral directa. Evaluamos el seguimiento patelofemoral provocativo durante la flexión y extensión de la rodilla presionando el polo lateral inferior de su rótula. La estabilidad patelar lograda no fue suficiente y su rótula todavía se movía hacia la mitad más de 50% de su ancho. Diseccionamos una tira de su banda iliotibial de aproximadamente 1 cm de ancho y 4 cm de largo, dejando así la base distal de la tira unida al tubérculo de Gerdy. Usando esta tira, aumentamos el ligamento patelofemoral. Como la subluxación medial de su rótula fue más prominente en extensión, tensionamos la tira en extensión. Después de la operación, la rodilla de nuestro paciente se inmovilizó con una férula durante seis semanas. Se le permitió caminar con apoyo parcial de peso después del primer día postoperatorio hasta la cuarta semana postoperatoria. Durante la primera semana se le permitió realizar ejercicios de extensión pasiva de rodilla y flexión activa asistida dentro de un rango de 0 a 90°. Se permitió el rango completo de movimiento activo y el apoyo total de peso después de la tercera semana postoperatoria. La fisioterapia de fortalecimiento del cuádriceps se enfocó en el vasto lateral con estimulador neuromuscular y se continuó durante tres meses después de la operación. También se le dio a nuestro paciente un programa de ejercicios en casa. Se le examinó semanalmente durante el primer mes. Las visitas de seguimiento se realizaron mediante entrevista telefónica mensualmente y mediante examen clínico a intervalos de tres meses. Al final de la sexta semana de la cirugía, logró un rango completo de movimiento. Mientras tanto, la fuerza total del cuádriceps se logró al final del tercer mes postoperatorio. Nuestro paciente no experimentó ninguna inestabilidad patelofemoral durante sus exámenes de seguimiento. Durante su última visita para un examen de seguimiento, la atrofia de su músculo cuádriceps se resolvió por completo y tanto la aprehensión patelar medial como las pruebas de movilidad patelar medial pasiva de nuestro paciente fueron negativas. La prueba de subluxación por gravedad también fue negativa. Se evaluó posteriormente de acuerdo con la puntuación clínica y la escala de dolor definida por Hughston et al. [] (Tabla). El nivel funcional preoperatorio de nuestro paciente limitaba el desempeño de sus actividades diarias. Al final del primer año, sin embargo, se le categorizó como recreativo vigoroso. Mientras que solía tener dolor severo, describió dolor leve con deportes competitivos en el período postoperatorio y ningún dolor con actividades diarias.