Se diagnosticó a un hombre de 73 años con carcinoma esofágico escamoso de la parte superior del tórax basado en los hallazgos endoscópicos en otra clínica. Mostró vasos B2: vasos anormales con mala formación de bucle y vasos B3: vasos anormales marcados dilatados que sugieren invasión submucosa basada en la clasificación de la Sociedad de Esófago de Japón. Se había sometido a PD preservadora del píloro con reconstrucción de Child para un neoplasma intraductal papilar mucinoso de tipo mixto 3 años antes en el hospital anterior y se lo derivó al departamento de cirugía del mismo hospital. Sin embargo, aunque los cirujanos allí recomendaron CRT definitiva debido a la dificultad de realizar una esofagectomía subtotal después de la PD, el paciente deseaba someterse al tratamiento quirúrgico y, por lo tanto, se lo derivó a nuestro departamento. El diagnóstico clínico fue carcinoma esofágico escamoso de la parte superior del tórax, cT1bN0M0, cStageIIB, UICC 8th [] El procedimiento quirúrgico planificado fue la esofagectomía subtotal toracoscópica asistida por robot y la disección de ganglios linfáticos en tres campos (cuello, tórax y abdomen) con la reconstrucción de la interposición yeyunal libre. La cirugía se realizó según lo planificado. Para la manipulación torácica prona, se realizó disección de ganglios linfáticos toracoscópicos asistida por robot y resección esofágica toracoscópica en el nivel del arco aórtico. Se preservó el conducto torácico y los nervios recurrentes bilaterales utilizando un monitor de integridad nerviosa (NIM, Medtronic, Tokio, Japón). Posteriormente, se realizaron manipulaciones cervicales y abdominales en posición supina. Para la manipulación cervical, se realizó la preservación de nervios recurrentes bilaterales, disección de ganglios linfáticos y resección esofágica cervical. Durante la manipulación abdominal con una incisión mediana, no hubo adherencias peritoneales significativas. Se diseccionó la curvatura menor del estómago remanente y se resecó la arteria gástrica izquierda. Se realizó disección regional abdominal estándar para el cáncer esofágico torácico, mientras se preservaba la arteria gástrica izquierda, gastroesofágica, gastrointestinal y gastrointestinal. Se cortó el estómago utilizando un dispositivo de sutura automatizado justo por debajo de la unión gastroesofágica y se extrajo la muestra, preservando casi todo el estómago remanente. Después de observar los vasos del yeyuno en detalle, se usaron los troncos principales de las arterias yeyunales primera y segunda para la reconstrucción de la PPPD anterior. Por lo tanto, se usó un colgajo yeyunal libre con los márgenes de las arterias yeyunales segunda y tercera para la reconstrucción. Se realizó reconstrucción subcutánea y se usó una arteria y vena torácica interna para la anastomosis vascular. La anastomosis del esófago cervical y el colgajo yeyunal libre se realizó utilizando un dispositivo de anastomosis automatizado para la anastomosis end-to-side. La anastomosis del colgajo yeyunal libre y el estómago remanente se realizó utilizando un dispositivo de sutura automatizado. Finalmente, una evaluación de la circulación utilizando verde indocianina intravenoso (ICG) reveló que la circulación del órgano reconstruido se preservó. En el día 1 postoperatorio, no se mostró parálisis del nervio laríngeo por la fibra laríngea. El paciente fue dado de alta de la unidad de cuidados intensivos en el día 6 postoperatorio y comenzó a tomar alimentos por vía oral en el día 14 postoperatorio. El paciente no tuvo complicaciones postoperatorias relacionadas con la reconstrucción y fue transferido a otro hospital en el día 21 postoperatorio para rehabilitación. La metástasis de ganglios linfáticos se observó en 106recR en los hallazgos patológicos postoperatorios. El resultado patológico indicó carcinoma esofágico escamoso, pT1bN1M0, pStageIIB, UICC 8th []