Una mujer de 23 años sufrió una caída mientras practicaba pole dance en posición invertida a 1 m del suelo. Esto provocó un impacto axial directo en el vértice de la cabeza que precipitó el inicio de una cuadriparesia aguda (índice motor de 64/100, con un nivel motor C5 y sensorial T2). La lesión se clasificó originalmente como una puntuación de deterioro D de la American Spinal Injury Association,[] pero luego se reclasificó a C debido al deterioro motor (MIS 41/100). Se inició el tratamiento de la lesión aguda de la médula espinal (SCI), incluido el protocolo de metilprednisolona NASCIS 2. Los estudios de TC/RM de cerebro y columna documentaron una lesión por flexión/distracción C4-C5, una extrusión discal anterior aguda con migración superior, articulaciones facetarias bilaterales completas y una interrupción completa del complejo ligamentoso posterior []. La RM también demostró una señal hiperintensa en T2 dentro de la médula a nivel C4-C5, consistente con una LME (fractura C4-C5 de clasificación AOSpine: C, F4 unilateral, N3, M2.) []. Preoperativamente, se aplicó tracción cervical bajo anestesia/control fluoroscópico confirmando una marcada inestabilidad; 8.8 libras de tracción resultaron en la reducción de la listesis/dislocación C4-C5, pero tuvo que reducirse a 6 libras con una leve extensión del cuello para preservar la reducción lograda. Se realizó una discectomía anterior C4-C5 utilizando una jaula de PEEK y una fusión de placa; la cirugía se completó dentro de las 7 horas posteriores al accidente. Se realizó una fusión secundaria posterior de tornillo/varilla de masa lateral C4-C5 para abordar el complejo ligamentoso interrumpido posterior []. La paciente presentó una recuperación neurológica progresiva. Seis meses después de la operación, la resonancia magnética mostró una mielomalacia residual C4-C5 pero una adecuada descompresión de la médula, mientras que clínicamente había recuperado la función motora completa con solo una leve disestesia residual en los dedos. Seis años después, estaba clínicamente normal [].