Una niña japonesa de 16 años que era estudiante de secundaria notó dolor en la articulación de la rodilla izquierda con movimiento de la articulación y una disminución en la capacidad de carga de peso, que comenzó nueve meses antes de su presentación inicial en nuestras instalaciones. En el examen físico, se observaron derrame articular, dolor espontáneo y sensibilidad en el lado medial de la rodilla izquierda. Se conservó el rango completo de movimiento de la rodilla izquierda; no hubo cambio de color o enrojecimiento de la piel superpuesta. Los resultados de los exámenes de laboratorio no mostraron anormalidades. Las radiografías de la rodilla izquierda mostraron una lesión radiolúcida con esclerosis marginal en la epífisis distal del fémur izquierdo. En la resonancia magnética (MRI) (1.5T Signa; General Electric Medical Systems, Milwaukee, WI, EE. UU.), la imagen de eco de espín ponderada en T1 (tiempo de repetición (TR) 417ms, tiempo de eco (TE) 8ms) mejorada con ácido dietilenotriaminopentaacético de gadolinio (Gd-EDTA) mostró señales de hiperintensidad e intensidad igual con edema óseo alrededor de la lesión. La tomografía computarizada de la rodilla izquierda no mostró vínculo entre la cavidad del tumor y el espacio articular. Un examen histopatológico de una pequeña biopsia incisional realizada antes de la operación sugirió la presencia de condroblastoma. Se encontró que la lesión era profunda en el cóndilo medial; se extendía más allá de la placa de crecimiento y contactaba con el origen del ligamento cruzado posterior de la rodilla. Planeamos usar un sistema de navegación para un curetaje preciso de la lesión, además de una endoscopia para ver la lesión directamente a través de la pequeña ventana del hueso. Se utilizó el sistema de navegación Stealth Station® Tria® (Medtronic Navigation, Inc, Louisville, CO, EE. UU.) para el tratamiento quirúrgico de navegación por ordenador. Este sistema de navegación consiste en una estación de trabajo informática, un marco de referencia con marcadores pasivos, una sonda estándar y una cámara electroóptica conectada a la estación de trabajo informática que sirve como sensor de posición. Dado que no se ha desarrollado ninguna aplicación específica para apoyar la resección de tumores, utilizamos el módulo «Spine» desarrollado para la aplicación de tornillos pediculares. El sistema utiliza datos de TC para establecer la región de interés. Para la navegación rutinaria basada en TC, el registro basado en puntos pareados utiliza marcadores fiduciarios que se fijan de forma invasiva a la superficie del hueso implicado. En el estudio actual, se utilizaron múltiples marcadores de puntos de piel para evitar un procedimiento de marcado invasivo. Se realizó una artroscopia de rodilla en primer lugar para examinar el origen del ligamento cruzado posterior; no obstante, no se encontró ninguna comunicación aparente entre el compartimento medial de la articulación de la rodilla y la lesión ósea. Bajo la guía del sistema de navegación, se realizó una pequeña incisión en la piel (2 cm de longitud) sobre el cóndilo femoral medial. Se realizó un pequeño orificio de ventilación (aproximadamente 1,5 cm de diámetro) en la corteza femoral. Usando el sistema de navegación, se realizó un curetaje de la lesión, con confirmación del área de curetaje. Se realizó un curetaje adicional y abrasión de la lesión utilizando el endoscopio. Los resultados de la histopatología mostraron proliferación de células ovales cortas y células gigantes multinucleadas similares a osteoclastos, acompañadas por una matriz condroide de color azul o rosa. También se observaron formaciones osteoides focales. Tras la navegación basada en TAC y la endoscopia para el curetaje de la lesión, el defecto se rellenó por completo con hueso autólogo y gránulos de fosfato de beta-tricálcico (OSferion® Olympus, Tokio, Japón). El curso postoperatorio de nuestro paciente fue sin incidentes, y la radiografía de seguimiento mostró un excelente relleno del hueso autólogo y artificial en el cóndilo femoral medial. Nuestro paciente se encuentra bien un año después de la cirugía.