Un paciente de 40 años de edad se presentó en el hospital con fiebre de 7 días, distensión abdominal y dolor. Su historial médico y quirúrgico incluye la colocación de una derivación VP tras una lesión en la cabeza por accidente de tráfico un año antes. El paciente no tenía antecedentes de neoplasia ni enfermedad hepática o pancreática. Un examen físico inicial reveló fiebre de bajo grado con molestias en el cuadrante superior derecho y un abdomen ligeramente distendido. Los sonidos intestinales eran normales y no había signos peritoneales. Un examen del sistema nervioso central (SNC) dentro de los límites normales. El análisis de sangre en el ingreso mostró leucocitosis leve (WBC, 13.200/mm3), anemia (hemoglobina, 9,0 g/dL; hematocrito, 26,9%), elevación de los niveles de proteína C reactiva (15,70 mg/dl) y velocidad de sedimentación de eritrocitos (110 mm/h), así como niveles de glutamato oxaloacético transaminasa (255 U/L), glutamato pirúvico transaminasa (186 U/L), niveles de gamma glutamil transferasa (275 U/L) y niveles de fosfatasa alcalina (162 U/L). La bilirrubina era normal. El examen del LCR indicó infección por derivación VP y un análisis microbiológico mostró Staphylococcus epidermidis. La evaluación ultrasonográfica y de tomografía computarizada (TC) abdominal del abdomen mostró una lesión quística en el segmento hepático V de 81 × 74 × 62 mm, con el catéter de derivación colocado en el interior. La masa quística no mostró realce de contraste. Después de esto, retiramos el catéter de derivación proximal y distal de la derivación craneal y abdominal previa (cuadrante inferior derecho abdominal), y se administró un tratamiento antibiótico adecuado durante 14 días. Una tomografía computarizada de seguimiento del cerebro no mostró agrandamiento del tamaño ventricular, y una tomografía computarizada del abdomen mostró una regresión de la forma quística [] con una marcada disminución de los síntomas abdominales dentro de los 3 días y normalización de la condición abdominal dentro de los 10 días posteriores a la eliminación de la derivación VP. Dos semanas después del procedimiento quirúrgico, una tomografía computarizada craneal posterior mostró dilatación ventricular bilateral, y después de tres cultivos consecutivos negativos de LCR, se realizó una reinserción de la derivación en el lado opuesto del peritoneo. En su vigésimo día en el hospital, el paciente fue dado de alta con resolución completa de los síntomas previos. Las enzimas hepáticas volvieron a niveles normales, y no hubo recurrencia clínica de la pseudocistitis del LCR hepático durante el período de seguimiento de 9 meses.