Se presenta el caso de una mujer de 83 años con antecedentes de cáncer de tiroides, mama y artritis reumatoide. No tenía antecedentes familiares relevantes. Después de la cirugía para el cáncer de tiroides y mama, se observaron elevaciones del antígeno carcinoembrionario y del antígeno carbohidrato 19-9. No tenía sensibilidad abdominal y no se palpaba ninguna masa. Los resultados de laboratorio no fueron relevantes. La colonoscopia mostró un tumor tipo 2 localizado en el recto superior. Después de la biopsia, se confirmó que la lesión era un adenocarcinoma moderadamente diferenciado. El examen de contraste por TC mostró un engrosamiento de la pared del cáncer rectal y ganglios linfáticos hinchados, pero no había metástasis a distancia. Además, el examen de contraste por TC abdominal también reveló una anomalía vascular. Se planificó una cirugía laparoscópica y se construyó un 3D-CT a partir de imágenes de contraste por TC para investigar la vascularidad local. El escáner 3D-CT mostró una malformación venosa que formaba un cortocircuito (derivación de Retzius) desde la IMV a la IVC. En base a estos hallazgos, se diagnosticó un cáncer rectal superior con una derivación de Retzius desde la IMV a la IVC. Se realizó una resección anterior laparoscópica. La observación laparoscópica mostró varios vasos sanguíneos congestionados en el mesenterio y la vena de Retzius que cruza la aorta abdominal y la arteria mesentérica inferior (IMA) hacia la IVC. La vena de Retzius y la IMA se cortaron sin que se produjera una hemorragia importante, y luego se completó la escisión mesorrectal específica del tumor. La paciente fue dada de alta el día 14 después de la cirugía sin que se produjeran complicaciones. El examen histológico mostró que el tumor era un adenocarcinoma moderadamente diferenciado con invasión de la subserosa (T3) y metástasis en los ganglios linfáticos (N2). No se encontraron metástasis distantes (M0) en el momento de la cirugía. La clasificación histológica TNM del tumor fue de estadio IIIB, sin otros hallazgos notables.