Un hombre de 38 años visitó a un profesional de la salud informal con quejas de micción ardiente y dolor abdominal. Recibió una inyección de diclofenaco en su fosa cubital izquierda. Después de esto, el paciente desarrolló un dolor insoportable que fue repentino y se irradió a lo largo de los bordes del antebrazo izquierdo. Fue derivado a un hospital cercano, donde se realizó una ecografía dúplex (DUS) que no mostró ninguna anormalidad en el brazo sintomático. El paciente fue derivado a nuestro hospital a medida que los síntomas progresaban y eran refractarios. El paciente llegó a nuestro hospital unas 15 horas después de la inyección y se quejaba de una decoloración azulada en la mano izquierda, reducción del movimiento en la muñeca y los dedos de la mano izquierda, dolor en el antebrazo izquierdo que aumentaba con los movimientos digitales. En el examen, la mano izquierda parecía descolorida con un tiempo de llenado capilar demorado. Había una temperatura reducida en la extremidad sintomática en comparación con la extremidad contralateral. El paciente mantenía la flexión de la articulación de la muñeca. Los pulsos braquial, cubital y radial eran palpables. La extensión pasiva era extremadamente dolorosa para el paciente. La saturación de la extremidad no era registrable en la extremidad ipsilateral.