Un hombre asiático de 82 años de edad fue admitido en el departamento de medicina interna general con antecedentes de 2 meses de hinchazón simétrica en ambas manos. La hinchazón se localizó en el dorso de las manos y no se extendió a la cara ni a las extremidades inferiores. No tenía disnea al hacer ejercicio ni ortopnea. Tenía buen apetito y no había antecedentes significativos de pérdida de peso. Negó cualquier antecedente de ictericia en el pasado. A pesar del tratamiento con diuréticos de asa, furosemida 40 mg diarios, su estado no respondió a la medicación y su calidad de vida se deterioró. Por lo tanto, visitó nuestro hospital y solicitó un tratamiento alternativo. En el examen físico, sus constantes vitales eran estables con presión arterial de 147/85 mmHg y frecuencia cardiaca de 98 latidos por minuto. Tenía hinchazón limitada al dorso de ambas manos con edema de pitting. El examen de las articulaciones mostró sensibilidad sugestiva de sinovitis con movimientos restringidos en la articulación interfalángica proximal bilateral. Otros exámenes clínicos, incluidos los exámenes cardiovasculares, respiratorios, abdominales y neurológicos, no fueron significativos. Los resultados de laboratorio revelaron hiperglucemia, velocidad de sedimentación globular (VSG) elevada de 118 mm/hora y proteína C reactiva (PCR) elevada de 6,58 mg/dL, y anemia leve con hemoglobina de 12,1 g/dL (Tabla). Las radiografías simples de ambas manos mostraron hinchazón de los tejidos blandos sin estrechamiento de los espacios articulares ni erosión ósea. En ese momento, se realizó el diagnóstico de RS3PE bilateral. Se inició el tratamiento con prednisolona 15 mg diarios. En el seguimiento posterior a la hospitalización, se observó una mejora dramática de todos sus síntomas. La hinchazón en el dorso de sus manos se resolvió drásticamente. En el seguimiento posterior a la hospitalización, una semana después, la VSG y la PCR habían vuelto a la normalidad. Se le dio el alta el día 12 del hospital y continúa siendo seguido de forma ambulatoria. Permaneció sin síntomas en la revisión de 2 semanas con prednisolona 15 mg diarios, que luego se redujo a 10 mg diarios. A partir de entonces, la dosis de prednisolona se redujo en 1 mg cada 4 semanas, y ha progresado sin ningún brote de inflamación.