Una mujer de 28 años de edad, con un peso de 55 kg y una altura de 162 cm, se presentó inicialmente en el departamento de urgencias de un hospital externo con una historia de dos meses de molestias en el pecho, tos y disnea. Los síntomas de la paciente no mejoraron significativamente después de la oxigenoterapia o la medicación antiasmática combinada con inhalación de aerosol. La paciente fue trasladada más tarde al departamento de cirugía cardiovascular de la institución de los autores con agravamiento de los síntomas anteriores. La ecocardiografía reveló una grave regurgitación tricuspídea y una enfermedad cardiaca congénita, que incluía un defecto septal ventricular y la ruptura del aneurisma del seno coronario derecho. Una tomografía computarizada abdominal reveló que la vena cava inferior y las venas hepáticas estaban dilatadas. El examen preoperatorio de laboratorio no fue notable. Para la medición hemodinámica invasiva, se insertó un catéter de Swan-Ganz (Edwards Lifesciences, Irvine, CA) a través de una vaina introductora percutánea 8-F colocada en la vena yugular interna derecha, y se insertó un catéter venoso central en la vena subclavia derecha sin ninguna dificultad. La forma de onda de presión de la arteria pulmonar sugirió que el catéter flotaba con éxito en la arteria pulmonar. La paciente se sometió a reparación del defecto septal ventricular, aortoplastia y valvuloplastia tricuspídea bajo circulación extracorpórea. Tras obtener los índices hemodinámicos postoperatorios, se encontró que el catéter de Swan-Ganz era difícil de retirar cuando se extrajo hasta la marca de 35 cm. Los cirujanos cardiovasculares y los médicos de cuidados intensivos sugirieron el traslado del paciente a radiología intervencionista. La radiografía de tórax mostró que una porción del catéter de Swan-Ganz se enrollaba en los catéteres venosos centrales al nivel de la vena cava superior y formaba un nudo de aproximadamente 1 cm de diámetro. Bajo la guía de rayos X, el radiólogo intervencionista primero extrajo el catéter venoso central sin problemas. Luego, el catéter de Swan-Ganz se empujó suavemente hacia el ventrículo derecho para proporcionar más espacio para desenrollarse, y luego el catéter volvió a su configuración enrollada original. Finalmente, el catéter de Swan-Ganz se retiró con éxito a través de la funda introductora percutánea. Una inspección más cercana del catéter de Swan-Ganz enrollado en el catéter venoso central se muestra en la Fig.. Durante este procedimiento, la hemodinámica del paciente no se vio afectada significativamente, y el paciente no presentó ninguna complicación o lesión cardiovascular. El daño valvular se excluyó mediante ecocardiografía.