Se remitió al Hospital Veterinario Gregorio VII, Roma, Italia, a una gata doméstica de pelo corto esterilizada de 11 años de edad, debido a un historial de hematuria sensible al meloxicam de 2 meses de duración, complicada por el inicio agudo de polaquiuria y estrangulación urinaria después de un intento fallido de cistocentesis. Al palpar el abdomen, se detectó una masa firme y no dolorosa en la parte caudal. La hematología y la bioquímica mostraron un aumento de la aspartato aminotransferasa (63 UI/l; intervalo de referencia [IR] 0-40 UI/l), alanina aminotransferasa (81 UI/l; IR 0-50 UI/l), urea (81 mg/dl; IR 20-60 mg/dl) y creatinina (1,91 mg/dl; IR 0,35-1,50 mg/dl). La densidad específica de la orina fue de 1,035 (IR 1,001-1,065), pero no se procesó un análisis completo de orina debido a nuestra incapacidad para recolectar una muestra adecuada de orina. La radiografía abdominal lateral derecha mostró una vejiga urinaria distendida con márgenes irregulares (O); el contraste uretrocistograma retrógrado sugirió una neoplasia urinaria (O), (O). Se programó una ecografía abdominal para el día siguiente. En la ecografía abdominal, la vejiga urinaria estaba distendida por la presencia de una masa ovalada vascularizada de ecogenicidad mixta que medía 3,5 × 5,2 cm (); la lesión se elevaba desde el aspecto craneodorsal de la pared de la vejiga urinaria y el trígono no parecía estar involucrado. También se detectaron signos de enfermedad renal bilateral crónica, mineralización renal, un riñón izquierdo de tamaño reducido (2,8 cm) y pielectasia bilateral (1 mm). Los hallazgos ultrasonográficos fueron consistentes con enfermedad renal degenerativa y neoplasia de la vejiga urinaria. Las radiografías torácicas no presentaron alteraciones. El propietario rechazó la tomografía computarizada y optó por una laparotomía explorativa. Se anestesió al gato y se le practicó una celiotomía en la línea media ventral. La vejiga urinaria parecía estar demasiado distendida y firme, con una pared dorsal irregular al tacto. La vejiga urinaria se llenó con una gran masa de consistencia fibroelástica (). Se colocaron suturas de sujeción en el vértice de la vejiga y paramedianas a lo largo de la cara ventral hasta el nivel del cuello de la vejiga y la uretra proximal. La vejiga urinaria se aisló del resto de la cavidad abdominal con esponjas de laparotomía. Se realizó una cistotomía ventral para examinar la mucosa de la vejiga y se encontró que la masa estaba infiltrando la pared craniodorsal de la vejiga urinaria y se extendía hacia el lumen. La masa estaba cerca de las aberturas del uréter; por lo tanto, después de la cateterización de la uretra () se realizó una cistectomía parcial con reducción de la masa visible. Después de la reducción de la masa, había un tumor residual visible ventral al trígono. Todos los parámetros vitales permanecieron estables durante la anestesia. En el examen macroscópico, la masa era de color blanco a rosado-rojizo, de forma irregular y lisa, pero no encapsulada; la masa medía 5 cm x 4,2 cm x 3 cm, y se observaron pocas ulceraciones y hemorragias dispersas en la superficie. La masa se fijó de forma rutinaria en formalina tamponada al 10 % y se tiñó con hematoxilina y eosina. Histológicamente, la masa estaba compuesta por una proliferación de células fusiformes con una proporción de núcleo a citoplasma de 2:1; el citoplasma era escaso, basófilo y frecuentemente bipolar. Los núcleos eran pleomórficos, ovoidales y basófilos; uno o dos nucleolos eran evidentes. Las células estaban dispuestas de forma irregular y suelta en haces con una matriz intersticial basófila interpuesta (); también se observó nueva vascularización difusa con congestión de glóbulos rojos y hemorragias focales. El índice mitótico en 10 campos de alta potencia fue <5. El examen histológico fue consistente con un tumor mesenquimal maligno, moderadamente diferenciado, que sugería un fibrosarcoma. Se realizó inmunohistoquímica y fue fuertemente positiva para vimentina (Vimentin Ab-2, 1:100 en diluyente de anticuerpo; Thermo Fisher Scientific) () y negativa para la proteína S-100 (Mouse S-100 Ab-1; Thermo Fisher Scientific), desmina (Desmin Ab-2; Thermo Fisher Scientific) y actina del músculo liso (detección por peroxidasa DAB; Dako), lo que confirmó el diagnóstico de fibrosarcoma. El gato fue hospitalizado con cuidados de apoyo, fluidos, meloxicam (0.05 mg/kg q24h SC, Metacam; Boehringer Ingelheim), amoxicilina/ácido clavulánico (20 mg/kg q12h IV, Synulox; Pfizer) y clorhidrato de metadona (0.2 mg/kg q6h IM, Metadone Cloridrato; Molteni). Se le colocó un catéter Foley de 5 Fr (SurgiVet; Smiths Medical). El gato mostró una grave hematuria durante las primeras 48 h de hospitalización, con posterior anemia grave (volumen de células empaquetadas [PCV] 14%). Al mismo tiempo, en los análisis de sangre repetidos, se observó un aumento de la azotaemia (). Se consideró que el empeoramiento de la azotaemia era secundario a una lesión renal aguda debido a la hipovolemia e hipotensión secundaria a la pérdida de sangre urinaria. Después de los análisis de sangre y los controles cruzados, el gato recibió dos transfusiones de glóbulos rojos. La hematuria y la azotaemia mejoraron en los días siguientes. El gato fue dado de alta 10 días después de la cirugía con un PCV del 26% y una azotaemia leve (). Se realizó un nuevo examen por ultrasonido abdominal en el momento del alta, que se caracterizó por la presencia de una masa no homogénea de 1,86 cm × 1,30 cm que surgía de la cara dorsal de la pared de la vejiga urinaria (). Dada la enfermedad renal crónica en curso, se propuso una quimioterapia metronómica de dosis baja con ciclofosfamida, pero el propietario la rechazó. El gato fue revisado regularmente después del alta. En el examen físico posterior, el propietario informó la ausencia de signos clínicos; sin embargo, un nuevo examen por ultrasonido 4 meses después de la cirugía detectó un pequeño aumento en el tamaño de la masa residual. Ocho meses después de la cirugía, el gato fue sacrificado debido a la aparición aguda de hematuria grave seguida de estrangulación; la bioquímica y el examen de ultrasonido repetido por el veterinario remitente fueron consistentes con la azotemia severa y la progresión del tumor que estaba causando obstrucción ureteral bilateral e hidronefrosis.