Se presentó una labradora retriever hembra de 7 años de edad, intacta, con un historial de 1 día de vómitos, anorexia, poliúria/polidipsia leve y signos de fatiga. La dueña había notado cierta descarga de la vulva, así como moco y helmintos en las heces. La perra había estado en celo 2 semanas antes de la presentación, pero no se había apareado. La dueña informó episodios de vómitos y debilidad durante los ciclos de celo previos de la perra. En el examen físico, la perra estaba normotérmica, tenía una vulva hinchada con una escasa cantidad de descarga amarilla y mostró signos de dolor en la palpación abdominal. La hematología mostró leucocitosis leve (18,96 × 109 células/L, referencia 5,05–16,76 × 109 células/L). Un panel de química sérica identificó una leve hipocloremia metabólica y alcalosis respiratoria y lactato levemente elevado. Se obtuvieron radiografías abdominales laterales y dorsolaterales. La radiografía lateral mostró dos estructuras tubulares llenas de gas, de hasta 3,5 veces la altura del cuerpo de la quinta vértebra lumbar. Había una estructura tubular llena de gas en el abdomen central, dorsal y paralela al colon descendente, y otra en el abdomen craneodorsal, justo por debajo de las vértebras torácicas y lumbares caudales. La radiografía dorsolateral mostró que las dos estructuras llenas de gas eran partes de la misma estructura tubular, ligeramente contraída. En el abdomen caudal y medio, la estructura tubular era media al colon descendente y tenía una opacidad de tejido blando/líquido en esta región. La estructura tubular luego giró hacia la derecha, cruzando la línea media al nivel de las dos primeras vértebras lumbares. El segmento más craneal siguió la pared torácica caudal/abdominal craneal derecha para alcanzar la parte más dorsal del abdomen derecho. La diferencia en la ubicación del gas intraluminal en la radiografía lateral y dorsolateral se consideró debida a la gravedad como resultado de los cambios de posición del perro. Por lo tanto, la estructura tubular llena de gas y líquido pudo seguirse casi en toda la longitud del abdomen, desde el aspecto craneal de la vejiga urinaria hasta el estómago. En el abdomen caudal en la radiografía lateral, el cuerpo uterino era débilmente visible entre el colon descendente y la vejiga urinaria, midiendo aproximadamente 1,3 cm de diámetro, considerado subjetivamente normal para el gran tamaño del perro y la fase del ciclo estral. Se observaron intestinos delgados con diámetro y contenido normales en el abdomen medio. Debido a la posición y al contenido de gas en la estructura, la principal sospecha radiológica fue un íleo intestinal pequeño, probablemente debido a una obstrucción mecánica intra o extraluminal, a pesar de que no se pudo observar ningún cuerpo o masa extraña. Tras el examen radiográfico, se realizó una ecografía abdominal para confirmar la existencia de íleo y localizar la supuesta obstrucción. En el abdomen medio y caudal izquierdo había dos estructuras tubulares de paredes delgadas cuyo contenido creaba una interfase hiperecoica asociada a reverberación y artefactos en forma de cola de cometa, lo que indicaba la presencia de gas. Una de estas estructuras tenía el aspecto típico de la pared intestinal, con capas hipoecoicas e hipoecoicas alternadas, y en algunas partes la interfase con el contenido creaba una sombra acústica sucia. Esta estructura se consideró que representaba el colon descendente. Una segunda estructura tenía un espesor similar pero una pared homogéneamente hipoecoica, sin capas visibles. La interfase entre la pared y el contenido luminal era irregular y, en algunas partes, se veían manchas hipoecoicas dentro de la pared, lo que creaba un débil artefacto en forma de cola de cometa, que se sospechaba que era gas dentro de la pared, lo que indicaba un enfisema de la pared o una ulceración. Aparte del gas, había fluido ecogénico en el lumen en la segunda estructura, visible cuando el gas se movía. Al trazar la segunda estructura, siguió el camino del colon, pero estaba medial al colon descendente y ascendente y caudal al colon transversal. Mediante varios cambios de posición del perro para cambiar la ubicación del gas intraluminal y cualquier superposición de otros órganos, se pudo observar que la estructura llegaba hasta el ovario derecho desde el aspecto craneal, mientras que en la parte caudal estaba conectada al cuerpo uterino, lo que confirmaba que se trataba del cuerno uterino derecho. El diámetro máximo de este cuerno uterino derecho era de 3,3 cm. Para poder seguir el cuerno uterino izquierdo, se requerían cambios de posición del perro para mover el cuerno derecho desde su ubicación en el hemiabdomen izquierdo. El cuerno uterino izquierdo tenía 0,9 cm de diámetro, con cantidades leves de fluido intra-luminal y gas. El ganglio linfático ilíaco medio derecho era levemente hipoecoico y redondeado en comparación con el izquierdo, con un espesor de 2 cm, lo que se interpretó como una linfadenopatía reactiva. No se encontró fluido libre ni gas libre en el abdomen. El resto de los órganos abdominales eran normales. El diagnóstico radiológico fue de piometra enfisematosa, que afectaba principalmente al cuerno uterino derecho. La perra fue sometida a cirugía para ovariohisterectomía inmediatamente después de ser tratada con solución intravenosa de Ringer-acetato (Fresenius AG, Bad Homburg, Alemania) y metadona (Meda AB, Solna, Suecia). Los hallazgos ultrasonográficos fueron confirmados en la cirugía. El cuerno derecho medía hasta 5 cm de diámetro y era de paredes delgadas, distendido y fluctuante debido al contenido gaseoso y líquido. El cuerno izquierdo medía 1 cm de diámetro y contenía principalmente fluido. Cuando se cortó la pared uterina se encontró gas y exudado purulento. Se tomaron muestras de fluido para cultivos bacterianos aeróbicos y anaeróbicos y se aislaron Escherichia coli y estreptococos beta-hemolíticos. El útero no fue sometido a histopatología. Los otros órganos abdominales eran en general normales. La paciente fue tratada con antibióticos de acuerdo con el resultado del antibiograma y se recuperó completamente en 2 semanas.