Nuestro primer paciente fue un niño de cuatro años de Cachemira, que tenía dolor y deformidad en el codo derecho. El niño había sufrido un traumatismo en el codo seis meses antes. En el examen físico, se observaron una prominente cabeza radial y una leve limitación de la supinación y pronación. Nuestro segundo paciente fue un niño de seis años de Cachemira. Tenía antecedentes de traumatismo en el codo un año antes, para el que no había recibido ningún tratamiento en ese momento. En ambos casos, se confirmó una luxación anterolateral de la cabeza radial mediante radiografía. Se sospechó una lesión cubital subyacente en ambos casos debido a la pérdida de convexidad proximal del cúbito. Elegimos un procedimiento (la técnica de Ilizarov) que produciría un alargamiento controlado e hiperangulación en dos planos para restaurar la articulación radiocapitellar sin reducción abierta y reconstrucción del ligamento anular. El procedimiento se explicó a ambos grupos de padres y se obtuvo su consentimiento informado por escrito. También se obtuvo la aprobación del comité de ética institucional. Se estudiaron radiografías en vista anteroposterior y lateral para evaluar la dislocación de la cabeza radial. Como la dislocación en ambos pacientes era anterolateral, se planificó una osteotomía en la ulna proximal y un alargamiento diferencial en dos planos para crear una hiperangulación medial y posterior y colocar la cabeza radial en la orientación radiocapitellar apropiada. Esperábamos evitar la reducción abierta de la dislocación y la reconstrucción del ligamento anular. La cirugía se realizó bajo anestesia general. Se empleó una construcción de dos anillos con aplicación de bisagra. El anillo se fijó únicamente al cúbito, para permitir el movimiento libre de supinación y pronación. El anillo proximal se fijó con un alambre de Ilizarov y media espiga. El anillo distal se fijó con dos medias espigas en diferentes planos en el borde subcutáneo. A través de una incisión de 15 mm de largo, se realizó una corticotomía de baja energía del cúbito en el sitio propuesto. No hicimos ningún intento de hiperangular la ostotomía intraoperativamente. La distracción se inició el séptimo día después de la cirugía de manera diferencial, para crear alargamiento e hiperangulación en dos planos, como estaba previsto. Seguimos el progreso de nuestros pacientes cada semana con exámenes clínicos y radiológicos para evaluar el alargamiento, la angulación y la reubicación de la cabeza radial. Para nuestro primer paciente, la reubicación de la cabeza radial se confirmó tanto clínica como radiográficamente en la tercera semana postoperatoria. La reubicación tardó más en nuestro segundo paciente, lográndose en la quinta semana postoperatoria e implicando un alargamiento del cúbito de 15 mm. Se animó a ambos pacientes a realizar ejercicios de amplitud de movimiento del codo, y el marco se dejó en su lugar hasta la maduración del hueso regenerado. Finalmente, se quitó el anillo a las seis semanas para nuestro primer paciente y a las 12 semanas para nuestro segundo paciente; para ambos, se aplicó un largo brazo protector durante otras dos semanas. El hueso regenerado se curó a una velocidad promedio de tres semanas/cm. La cabeza radial mantuvo la posición reducida sin reconstrucción del ligamento anular. En el seguimiento realizado dos años después de la cirugía, ambos pacientes tuvieron un resultado excelente y un rango de movimiento del 100 % en el codo afectado.