Una mujer iraní de 44 años de edad, de etnia cacausi, presentó una masa en la línea media anterior del cuello que apareció gradualmente sin dolor durante tres meses. La paciente tenía antecedentes de hinchazón dolorosa frecuente de la parte anterior de su cuello, que disminuyó con la terapia con antibióticos. Un examen físico de la paciente reveló una masa de 100 × 55 mm que era indolora, lisa y dura. La masa se ubicó en la parte anterior del cuello de la paciente y se extendió desde la porción suprahioidea hasta la glándula tiroides. La glándula tiroides no pudo separarse de la masa. Las pruebas funcionales de la tiroides (tiroxina sérica, triyodotironina y hormona estimulante de la tiroides) estaban dentro de los límites normales. Una exploración de la tiroides con pertecnetato de tecnecio detectó un nódulo frío correspondiente a la masa en el lóbulo izquierdo de la glándula tiroides. Una tomografía computarizada (TC) reveló una masa de tejido blando heterogéneo, relativamente grande (100 × 55 × 48 mm), con un componente quístico en la línea media del espacio anterior del cuello, que se extendía desde la base de la lengua hasta el aspecto inferior de la glándula tiroides y el aspecto bilateral de la glándula submandibular. La masa estaba completamente separada de los músculos de la lengua. También se observaron la destrucción del hueso hioides y la condrólisis del cartílago tiroideo. Se detectó una lesión hipodensa en el lóbulo tiroideo izquierdo y algo de adenopatía en el espacio submandibular. Una aspiración con aguja fina (FNA) reveló un carcinoma papilar. Por lo tanto, se extirparon la masa tumoral, junto con la glándula tiroides, el hueso hioides y el ganglio linfático cervical bilateral. Aunque la glándula tiroides no estuvo involucrada, se observaron algunas micrometástasis en los ganglios linfáticos cervicales. El informe patológico reveló un carcinoma papilar que surgió con un TDC de 100 × 53 mm. El informe patológico describió en detalle la aparición de papilas complejas, ramificadas y orientadas al azar con un núcleo fibrovascular central y un revestimiento simple o estratificado de células cuboidales con un aumento de 10 (x10). Además, las características nucleares mostraron núcleos ópticamente transparentes (vidrio esmerilado) y surcos nucleares (x40), lo que indica un carcinoma papilar maligno. Se recomendó un tratamiento posoperatorio con yodo radiactivo y suplementos de hormonas tiroideas. Se realizó un seguimiento de la paciente con un examen clínico, una gammagrafía tiroidea y una ecografía del lugar de la operación. El tumor no había reaparecido un año después de la operación.