Historia: La paciente es una mujer de 29 años de Addis Ababa, Etiopía. Se presentó en una de las clínicas privadas de Addis Ababa el 16 de abril de 2012, con una queja de hiperhidrosis hemifacial izquierda de 8 años que empeoró después de las rutinas domésticas y el ejercicio. Asociado a esto, también tenía dolor y entumecimiento en el miembro superior izquierdo. Por lo demás, no había antecedentes personales o familiares de diabetes u otras enfermedades crónicas. No tenía antecedentes de cirugía, trauma y erupción cutánea. Examen físico: Los signos vitales del paciente eran normales. Los exámenes sistémicos generales eran normales, y no había signos de cambio en el color de la piel. El paciente estaba alerta y orientado con un lenguaje fluido y comprensión intacta. Los nervios craneales eran normales, excepto por la presencia de hiperhidrosis hemifacial izquierda con anhidrosis hemifacial derecha (). La masa muscular, el tono y la potencia muscular eran normales, con reflejos tendinosos profundos normales. Las respuestas plantares eran descendentes bilateralmente. La sensibilidad estaba intacta para el tacto ligero, el pinchazo, la vibración y la posición. No se detectaron anormalidades de coordinación. Los signos de irritación meníngea también fueron negativos. Exámenes auxiliares: su hemograma completo, velocidad de sedimentación globular, función hepática, perfil lipídico, función renal y niveles de glucosa en plasma fueron normales. Los resultados de VDRL, factor reumatoide y proteína C reactiva en suero no fueron reactivos; los anticuerpos HBsAg y anti-HCV y la serología para infecciones retrovirales fueron todos negativos. El estudio de conducción nerviosa de los miembros superiores e inferiores también fue normal. El resultado de la resonancia magnética del cerebro fue normal. Los resultados de la resonancia magnética cervical y torácica superior sugirieron hallazgos normales, excepto por la presencia de C4-5, C5-6 y C6-7, con una leve indentación tecal anterior por los discos abultados (). El curso del tratamiento: Se le dio crema tópica de glicopirrolato, que no mostró una mejora significativa y se le dio asesoramiento a la paciente sobre la enfermedad. La paciente estuvo en seguimiento durante 10 años sin que se produjera un empeoramiento o mejora significativa de los síntomas.