Una mujer de 73 años de edad se presentó a su médico general con una queja de dificultad para caminar e incapacidad para soportar peso en su lado derecho. También se quejaba de dolor pélvico y había notado una masa abdominal central y en su lado derecho. No tenía antecedentes de sangrado vaginal, secreción o un cambio en los hábitos intestinales. El médico general sospechó una posible causa ginecológica para su presentación, muy probablemente un útero fibroide, y posteriormente la derivó a un ginecólogo para un trabajo posterior. También tenía antecedentes de cinco operaciones previas de reemplazo de cadera por osteoartritis severa de sus articulaciones de cadera, tres en su lado derecho y dos en su lado izquierdo. Su última cirugía fue para su tercera artroplastia total de cadera derecha. Esta última cirugía total de reemplazo de cadera se realizó en un hospital universitario. Hubo complicaciones postoperatorias, la más significativa un miembro inferior derecho frío. Para esto se había sometido a un exitoso stent endovascular de su arteria ilíaca externa derecha y fue dada de alta en su casa. Su presentación actual fue 6 meses después de la última cirugía. El examen ginecológico reveló una masa firme no tierna en la fosa ilíaca derecha. El examen vaginal reveló masas móviles que sobresalían en la bolsa de Douglas. El examen de ultrasonido de la pelvis demostró una extensa sombra acústica. Se consideró un diagnóstico de trabajo de posible hisopo retenido con una masa granulomatosa. Habiendo sospechado ahora una etiología no ginecológica para su presentación, se solicitaron radiografías simples. Las radiografías de la pelvis en decúbito supino y de la cadera en decúbito lateral (.) demostraron una migración superior del componente de la cabeza femoral de la prótesis hacia el lado derecho de la pelvis, así como un componente acetabular dislocado que se encontraba en la región inferior media de la pelvis. En la vista lateral, el componente acetabular dislocado se ubicaba en la región de la bolsa de Douglas con sus tornillos dirigidos hacia abajo. La paciente fue trasladada a una unidad ortopédica docente, donde se le practicó una cirugía de urgencia para extraer la copa acetabular intrapélvica. Los cirujanos sospecharon que sus múltiples cirugías de revisión y su estado óseo osteoporótico la predisponían a una protrusión acetabular protésica. La cirugía implicó una laparotomía con un abordaje transperitoneal. En vista de la destrucción extensa del hueso acetabular, se realizó un rescate óseo utilizando una prótesis de silla y un reemplazo femoral total. Esto se hizo en un instituto diferente y, por lo tanto, no se disponía de una radiografía de seguimiento