Un hombre de 26 años de origen polaco, previamente en forma y saludable, presentó un historial de diez días de dolor en la pierna izquierda y la parte baja de la espalda. Esto fue seguido por dificultad para orinar y disminución de la sensación en ambas piernas. El examen reveló signos piramidales y debilidad leve en ambas extremidades inferiores. Tenía una temprana participación del esfínter que requería cateterización. La resonancia magnética del cerebro fue normal. Sin embargo, la de la médula espinal reveló múltiples lesiones intradurales, tanto intra como extramedulares, que se extendían desde la médula cervical hasta las raíces de la cola de caballo. También había una siringe que se extendía desde T1 hasta T10. No había lesiones intracraneales. Se realizó una laminectomía T12-L1. Se observaron múltiples tumores intradurales, extramedulares e intramedulares. Se realizó una biopsia de un tumor intramedular exofítico que surgió del cono, que se confirmó como un ependimoma. La histología mostró un tumor moderadamente celular con rosetas perivasculares típicas. Ki-67 mostró un recambio celular bajo y/o moderado, lo que sugiere un ependimoma típico primario. No hubo evidencia de cambio anaplásico. Después de la operación, el paciente se deterioró con un nivel sensorial en T4. Se administró radioterapia craneoespinal postoperatoria, pero no hubo mejora clínica en las extremidades inferiores.