Presentamos el caso de una niña iraní de 3,5 años de edad que fue derivada a nosotros desde la clínica de cirugía pediátrica debido a una masa glútea. Sus padres nos informaron que la hinchazón de la nalga derecha de su hija había estado presente desde su nacimiento. El tamaño de la masa había ido aumentando gradualmente. No mencionaron ninguna disfunción intestinal o vesical. Un médico local había aspirado el quiste dos veces, 8 y 4 meses antes de esta presentación. Se había aspirado líquido transparente cada vez, pero la masa siempre reaparecía después de varias semanas. Lamentablemente, los resultados del análisis químico del líquido no estaban disponibles. Un examen físico de nuestra paciente mostró una masa blanda, fluctuante y no pulsátil de 3 por 4 cm en su región glútea. Estaba completamente cubierta por piel normal sin ningún estigma vascular o piloso. El tamaño de esta masa no aumentó con el llanto o la tos. Los resultados de su prueba de transiluminación fueron positivos. Su línea media era normal, sin ningún tracto sinusal o hinchazón. Los resultados de los exámenes sensoriales, del tono rectal y de la motricidad de las extremidades inferiores estaban dentro de los límites normales. No se encontraron lesiones cutáneas ni deformidades esqueléticas anormales. La curvatura de su columna vertebral parecía normal. Los resultados de sus pruebas de laboratorio de rutina también fueron normales. Una radiografía anteroposterior de su región lumbosacra mostró espina bífida de las vértebras L5 y S1. Una ecografía mostró una lesión puramente quística, oblonga, de 3.7 × 4.5 × 2.2 cm de tamaño en la región superior derecha de los glúteos de nuestra paciente, bajo los músculos glúteos. No hubo evidencia de ecos internos o componentes sólidos o septos dentro del saco. Planeamos realizar una mielografía, pero desafortunadamente fue imposible debido a la sensibilidad alérgica de nuestra paciente al agente de contraste (omnipaque). Una resonancia magnética lumbo-sacra mostró una masa quística bien definida de 36 × 21 × 45 mm en su nalga derecha. La masa quística apareció como un área de señal de baja intensidad en las imágenes ponderadas en T1 y un área de señal de alta intensidad en las imágenes ponderadas en T2, que era similar a la señal de su líquido cefalorraquídeo (LCR). No se percibió una comunicación obvia entre el quiste y el canal espinal. La posición y forma del cordón, raíces y posición del cono no fueron destacables. Los hallazgos fueron sugestivos de meningocele lateral. Una cistouretrografía miccional mostró un patrón miccional normal de la vejiga y la uretra de nuestro paciente. No hubo evidencia de reflujo vesicoureteral. Luego decidimos realizar una cirugía resectiva. Después de realizar una incisión transversal en el ecuador de la lesión de nuestro paciente, encontramos una masa quística, de paredes relativamente delgadas, con una capa exterior lisa de color rosado y una superficie interior cremosa y brillante, que se encontraba bajo los músculos glúteos derechos. Aspiramos el quiste y salió un fluido transparente. Al abrir el quiste, vimos una abertura muy pequeña al nivel del ilion. Ampliamos aún más el orificio utilizando un microtaladro y un punzón Kerrison a lo largo del tracto, a través del cual vimos comunicación entre el quiste y el saco tecal a través de la espina bífida en el canal sacro. No se encontró tejido neural en el interior. Después de realizar una ligadura de la abertura del quiste, resecamos las paredes y cerramos la herida en capas. La recuperación postoperatoria de nuestro paciente fue sin incidentes. En la histopatología, encontramos que la pared del saco estaba compuesta por tejido fibroso que tenía un revestimiento de epitelio aplanado a cuboidal. También se observaron leucocitos polimorfonucleares, histiocitos y células gigantes. El diagnóstico patológico final fue de meningocele con reacción inflamatoria. El análisis de su fluido intracístico mostró lo siguiente: glóbulos rojos = 100/cc, glóbulos blancos = 2500/cc (polimorfonucleares = 72%, linfocitos = 28%), glucosa = 60 mg/dl y proteínas = 45 mg/dl. Nuestra paciente se presentó para un examen de seguimiento 18 meses después y no presentaba síntomas.