Una mujer de 51 años de edad fue admitida el 9 de mayo de 1995 debido a una grave hematemesis. La paciente había sido tratada en otro lugar durante un mes por dolor y enrojecimiento de ambos senos y fiebre (≥ 38°C). No había linfadenopatía generalizada. En el examen gastroscópico se observaron múltiples úlceras pequeñas en el estómago. Una tomografía computarizada abdominal (CT) mostró un tumor hepático y un bazo normal. El examen hematológico y bioquímico en el ingreso mostró los siguientes resultados: RBC 352 × 104/mm3, hemoglobina 10.3 g/dl (post transfusión), WBC 4,900/mm3, plaquetas 51,000/mm3, albúmina sérica 1.5 g/dl, bilirrubina total 0.6 mg/dl, AST 691 IU/l, ALT 187 IU/l, LDH 2976 IU/l, fibrinógeno 134 mg/dl, FDP 10 μg/ml, y AT-III 40%. El sangrado del estómago continuó y no se detuvo con el tratamiento conservador; por lo tanto, dos días después la paciente se sometió a una gastrectomía total y una resección hepática parcial. La histopatología de la muestra resecada mostró que era un linfoma gástrico (tipo pleomórfico de células medianas a grandes, linfoma de células T no Hodgkin) con metástasis hepática (Fig. En la autopsia, se observaron infiltración de células linfoides malignas y hemofagocitosis en el hígado, el bazo, el corazón, el intestino delgado, el pulmón, ambas mamas, el riñón, el páncreas, el útero y los ganglios linfáticos gastrointestinales (Fig.