Un paciente caucásico de 72 años fue derivado a nuestra unidad con un depósito óseo metastásico que afectaba a su fémur proximal izquierdo, derivado de un carcinoma prostático primario conocido. Por lo general, las metástasis prostáticas son de naturaleza esclerótica. Sin embargo, una evaluación radiológica detallada demostró una gran lesión lítica en este caso. Debido al alto riesgo de una fractura patológica inminente, se tomó la decisión de realizar un enclavamiento intramedular profiláctico del fémur izquierdo. Para reducir el aumento de la presión intramedular durante la inserción del clavo, se realizó una ventilación del extremo distal del fémur. El paciente no tenía ningún otro antecedente médico significativo y no se sabía que fuera alérgico a ningún medicamento. En el pasado, se le habían practicado procedimientos quirúrgicos para otras afecciones que requerían anestesia general y, en todos los casos, su recuperación había sido sin incidentes. Durante el procedimiento, el paciente sufrió un paro cardiaco. Inicialmente se pensó que la causa de este evento era una embolia grasa, debido al aumento de la presión intramedular durante el escariado y la inserción del clavo. Después de una reanimación exitosa, se notó una marcada erupción eritematosa generalizada que duró unos treinta minutos. Esto generó la preocupación de una posible reacción de hipersensibilidad a uno de los agentes anestésicos. Nuestro paciente recibió un total de ocho medicamentos diferentes, a saber, propofol, atracurio, morfina, ondansetrón, dexametasona, gelofusina, paracetamol y diclofenaco. Es interesante destacar que se observó que el paro cardiaco ocurrió después de una dosis de atracurio y una infusión de gelofusina. En consecuencia, se pensó que cualquiera de esos dos agentes podría haber sido responsable de la respuesta anafiláctica. Los niveles de triptasa de mastocitos en suero, tomados una hora después del evento, demostraron un nivel de 190 ng/ml, que cayó a 60 ng/ml al repetir los niveles doce horas después (rango normal 3-23 ng/ml). Los niveles elevados de triptasa de mastocitos fueron consistentes con la degranulación de mastocitos. Esto último sugirió fuertemente una reacción de hipersensibilidad. Además, se realizaron pruebas de punción cutáneas de alergia a todos los fármacos usados durante el procedimiento. Es interesante destacar que mostraron una reacción positiva solo a gelofusina, confirmándola como el agente causante.