Un paciente de 78 años de edad fue admitido en nuestro hospital debido a una masa blanda que había crecido rápidamente en 10 días. En 2020, notó accidentalmente una masa blanda del tamaño de un huevo de paloma en el lado interno de su rodilla izquierda con buena movilidad y sin enrojecimiento, hinchazón o dolor local. Visitó la clínica local, y el examen de ultrasonido Doppler a color sugirió que el tumor era un pilomatricoma. No se realizó ningún tratamiento adicional en ese momento. Sin embargo, cuando el tumor aumentó más de 10 d, el paciente sintió entumecimiento e incomodidad ocasionales en la extremidad inferior izquierda. El paciente había sido diagnosticado previamente con un melanoma superficial en su muslo izquierdo, que fue extirpado en nuestro hospital en 2015. El examen de tecnología computarizada por tomografía de emisión de positrones postoperatorio no mostró evidencia de metástasis en los ganglios linfáticos regionales ni metástasis a distancia, por lo que no se realizó la radioterapia o quimioterapia posterior. El paciente no tenía antecedentes médicos familiares relevantes. Se observó un tumor indoloro y duro de 5 cm × 5 cm × 4 cm de diámetro dentro de la articulación de la rodilla izquierda, con un límite claro, superficie áspera y piel enrojecida. No se observaron anomalías obvias en la sensibilidad, el suministro de sangre y el movimiento de la extremidad inferior izquierda. Antes de la operación, la velocidad de sedimentación de eritrocitos del paciente aumentó (30 mm/h, rango normal: 0-15 mm/h) y la proteína C reactiva fue ligeramente alta (10.3 mg/L, rango normal: 0-10 mg/L). Otros resultados de exámenes de laboratorio fueron normales, incluyendo funciones hematológicas, de coagulación, renales e hepáticas, así como electrolitos. La ecografía Doppler en color reveló una masa hipoecoica con un límite poco claro en los tejidos blandos subcutáneos de la rodilla izquierda media con abundantes señales de flujo sanguíneo punteadas y en forma de banda en y alrededor de la lesión. La tomografía computarizada mostró una lesión subcutánea en el área femoral media izquierda con un valor promedio de tomografía computarizada de 34 HU, que fue significativamente menor que el tejido blando adyacente (62 HU). La piel adyacente al tumor estaba ligeramente engrosada, y no se observaron signos obvios de destrucción ósea. El examen de resonancia magnética (MRI) reveló un tumor subcutáneo lobulado, que medía 4.51 cm × 2.75 cm × 3.00 cm en tamaño máximo, de forma irregular pero bien circunscrito con un rico suministro de sangre y la ausencia de un nervio visible que entrara o saliera. La lesión era hipointensa de forma heterogénea en las imágenes ponderadas en T1 (T1WI) y las imágenes ponderadas en T2 saturadas de grasa (T2WI) en el plano sagital. También mostró realce heterogéneo con áreas focales no realzadas en las imágenes ponderadas en T1 realzadas en el plano sagital y coronal. La fascia de rejilla hiperintensa en las imágenes ponderadas en T2 saturadas de grasa y el espesor de piel realzado en las imágenes ponderadas en T1 realzadas sugieren edema peritumoral e invasión de los tejidos blandos circundantes.