Un hombre de 47 años de edad, ingresó en nuestro departamento con dolor e hinchazón en la pantorrilla derecha. El paciente fue diagnosticado con AR hace 5 años. No tenía antecedentes de traumatismo de rodilla. En el examen físico, se encontró sensibilidad en las muñecas y los codos, hinchazón en la muñeca izquierda y contractura del codo derecho. La prueba de McMurray fue negativa bilateralmente. No hubo hinchazón en la rodilla izquierda. La flexión de la rodilla derecha fue limitada y la prueba de Ballotman fue positiva. Había sensibilidad en la articulación de la rodilla bilateralmente con la palpación. Tenía una hinchazón dolorosa y enrojecimiento en la pantorrilla derecha. Había un prurito persistente en la piel de la pantorrilla derecha. La prueba de Homans fue positiva en la derecha. Las radiografías simples mostraron cambios degenerativos leves en las articulaciones de la rodilla. La velocidad de sedimentación de eritrocitos fue de 22 mm/hora, la proteína C reactiva fue de 24,7 mg/L, el recuento de glóbulos blancos fue de 14350, el factor reumatoide fue positivo. El recuento sanguíneo completo, excepto el de glóbulos blancos y las pruebas de laboratorio bioquímicas, estaban dentro de los límites normales. Estos hallazgos en la pantorrilla fueron similares a los de una trombosis venosa profunda. Utilizamos ultrasonografía para el diagnóstico diferencial de la trombosis venosa profunda. La ultrasonografía reveló una acumulación masiva de líquido dentro de los compartimentos fasciales y las capas del músculo gastrocnemio. Había dos septas entre las acumulaciones de líquido. La ultrasonografía Doppler a color mostró un patrón de flujo normal en las venas poplíteas. De acuerdo con estos hallazgos, se diagnosticó al paciente un síndrome de seudotromboflebitis debido a la ruptura del quiste de Baker. Se aspiró 280 cc de líquido inflamatorio de tres puntos diferentes bajo la guía de ultrasonografía. Después de la intervención, la hinchazón en la pantorrilla derecha disminuyó. Se alivió al paciente y se le aplicó una venda elástica en la pantorrilla. Después de 1 semana de seguimiento, la hinchazón en su pantorrilla se repitió y se realizó otra intervención. Se aspiraron aproximadamente 100 cc de líquido inflamatorio y se inyectó 1 cc de esteroide (betametasona) en la rodilla derecha. Después de 1 mes de seguimiento, encontramos que el dolor y el enrojecimiento en su pantorrilla disminuyeron claramente. El valor de la escala analógica visual del dolor (VAS) del paciente disminuyó de 8 a 2. Observamos que el paciente continuó mejorando en la visita de seguimiento 3 meses después; el valor de la VAS fue 0 y no hubo hinchazón ni enrojecimiento en su pantorrilla.