Nuestro paciente era un hombre de 29 años (IMC - 21.6) que se presentó con un dolor persistente en la rodilla RT durante un período de 8 meses. Se asoció con síntomas mecánicos ocasionales, como estallidos y bloqueos mientras realizaba actividades diarias. El paciente negó cualquier historia de trauma y había sido tratado por un médico general con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para el dolor sin ningún resultado favorable. En el examen, se encontró que la rodilla estaba hinchada con una notable plenitud de la bolsa suprapatelar. En la palpación, no había un punto blando específico o la presencia de líquido en la articulación. El examen reveló que no había inestabilidad con las pruebas de estrés varo y valgo, pruebas de cajón posterior-anterior negativas y pruebas de Lachman y McMurray negativas. Tenía un rango de movimiento activo libre de la rodilla sin crepitación o clic con seguimiento patelar normal. Las radiografías mostraron un espacio articular normal y no hubo sombras anormales de tejidos blandos, fracturas o lesiones osteocondrales. Las imágenes de MRI mostraron focos vellosos o nodulares de alta intensidad de señal en imágenes ponderadas en T1 y T2 que eran indicativas de glóbulos de grasa ( y). Se encontraron en cantidades elevadas en la bolsa suprapatelar, y no se encontraron otros defectos ligamentosos o meniscales. Dado que el paciente tenía hallazgos claros en la resonancia magnética compatibles con lipomatosis sinovial, se programó una sinovectomía artroscópica tras todas las investigaciones preoperatorias de rutina, que fueron normales. En la artroscopia, se encontró un gran número de glóbulos de grasa en la bolsa suprapatelar y algunos en la ranura medial y lateral. Tenían un aspecto típico de «frondoso» y se encontraron en múltiples grupos ( y). No se observaron lesiones ligamentosas, meniscales u osteocondrales. Se realizó una sinovectomía artroscópica y un extenso desbridamiento de las proyecciones de grasa tipo pólipo de la rodilla derecha. Se extrajeron aproximadamente 40 cm3 de glóbulos lobulados, y algunos se enviaron a histopatología (). Los informes confirmaron la presencia de tejido sinovial benigno y fragmentos de tejido adiposo presentes bajo la superficie sinovial (). Se inició al paciente con una serie de ejercicios de amplitud de movimiento desde el primer día y se le dio el alta el día 5. En el seguimiento de 1 año, la hinchazón se redujo drásticamente y el paciente estuvo libre de dolor y desprovisto de todos los síntomas mecánicos.