Un hombre de 82 años con hemoptisis fue admitido en nuestro hospital. Tenía antecedentes de bronquiectasis, pero esta era la primera vez que había desarrollado hemoptisis. Primero había ido a un hospital vecino y recibió antibióticos por vía intravenosa. Fue derivado a nuestro hospital para una evaluación y tratamiento adicionales. A pesar de un tratamiento conservador, que incluyó un tratamiento antimicrobiano agresivo, el paciente experimentó una hemoptisis masiva al tercer día después de su ingreso y se sometió a una BAE de urgencia. Antes de la BAE de urgencia, se sometió a una evaluación preprocedimental mediante una tomografía computarizada (TC) con contraste, con un escáner de 128 cortes (Siemens SOMATOM Drive, Siemens Healthineers, Tokio, Japón), con la fase arterial 30 segundos después y la fase tardía 90 segundos después de la administración intravenosa de contraste (100 ml de Oypalomin 370 mg/ml, Fuji Pharma, Tokio, Japón) a 3 ml/s. La imagen de la ventana pulmonar de la TC torácica mostró bronquiectasis bilateral y una gran bulla con consolidación circundante en el lóbulo inferior derecho, que se creía que era la fuente de la hemoptisis. Además, la angiografía por tomografía computarizada reveló una BA ectópica que surgió del tronco tirocervical derecho, que suministraba el lóbulo inferior derecho además de la BA derecha normal. Esta BA ectópica estaba significativamente hipertrofiada en comparación con la BA derecha normal, lo que sugiere que la BA ectópica era el vaso culpable de la hemoptisis. Se realizó una embolización superselectiva de la arteria braquiocefálica ectópica con partículas de esponja de gelatina y bobinas metálicas (Tornado, Cook Medical, Bloomington, EE. UU.) con un microcatéter de 1.9-2.9 Fr (Breakthrough, Boston Scientific Japón, Tokio, Japón). Después de la embolización superselectiva de la arteria braquiocefálica ectópica, la arteria braquiocefálica derecha normal se embolizó de forma selectiva con partículas de esponja de gelatina. La hemoptisis se controló con este procedimiento sin complicaciones de procedimiento. Fue dado de alta el día 5 de la hospitalización sin complicaciones.