Reportamos el caso de un hombre de 43 años que se presentó con inicio súbito de dolor abdominal severo. Sus síntomas eran consistentes con colecistitis aguda. No podía hablar inglés y se comunicó a través de un intérprete. En el examen se observó una incisión de Battle. Afirmó que esto se debía a una colecistectomía previa que se había realizado diez años antes en su país de origen. Mostró signos de peritonitis localizada en el cuadrante superior derecho. Los marcadores inflamatorios estaban elevados. Se hizo un diagnóstico clínico de colecistitis aguda y se comenzaron antibióticos de amplio espectro. Se realizó un ultrasonido y esto confirmó la presencia de una vesícula biliar no inflamada que no contenía cálculos biliares. Sin embargo, sí reveló una estructura de terminación ciega, no compresible, no peristáltica, tubular, inflamada, íntimamente relacionada con el hígado, lo que sugiere una apendicitis subhepática. La laparoscopia reveló densas adherencias en toda la cavidad abdominal y la presencia de fluido intraabdominal purulento. Se procedió a una laparotomía a través de una incisión en la línea media. Después de una extensa adhesiólisis, se identificó el ciego, pero solo quedó un muñón apendicular no inflamado. Una mayor disección reveló evidencia de pus en el espacio subhepático derecho. El pus se originaba en una estructura tubular que estaba adherida a la pared abdominal lateral. Se realizó un diagnóstico intraoperatorio de apendicitis de punta residual. La estructura tubular, de 2,5 cm de longitud, se eliminó y se confirmó histológicamente como apendicitis con evidencia de cambios inflamatorios agudos. La paciente se recuperó sin incidentes y fue dada de alta a los seis días de la operación.