Una niña indo-caucásica de 13 años llegó a nuestro hospital con un historial de secreción acuosa transparente de una herida justo por encima y por detrás del ángulo de su mandíbula derecha durante dos años. La secreción aumentó mientras comía y masticaba. Su historial médico reveló una hinchazón justo por detrás de su mandíbula derecha asociada con un tipo de dolor palpitante y fiebre dos años atrás, que se abrió con secreción de pus. Una semana después, empezó a tener una secreción acuosa transparente del sitio afectado. Al examinarlo, se observó una abertura del tamaño de una punta de alfiler justo por encima del ángulo de la mandíbula con un goteo continuo de fluido seroso transparente y cicatrices en el área circundante. El análisis de laboratorio del fluido reveló niveles elevados de amilasa salival (7800 IU/mL), lo que confirmó el diagnóstico de una fístula salival. Nuestro paciente fue tratado con éxito mediante una sencilla técnica quirúrgica, que se describe a continuación. El procedimiento se realizó bajo anestesia general con infiltración local de 1 en 100 000 de adrenalina alrededor de la abertura fistulosa para minimizar el sangrado intraoperatorio. Se inyectó entonces azul de metileno en la abertura fistulosa utilizando una aguja de calibre 26 (punta roma) con aumento microscópico. Se observó que el tinte salía por la abertura natural del conducto de Stenson, lo que indicaba un sistema ductal patentado. Se realizó una incisión elíptica de 1 cm de diámetro alrededor de la abertura fistulosa, que incluía el tejido cicatricial. La isla de piel se sujetó entonces con ganchos de piel y se diseccionó el tejido subcutáneo hasta que el tracto fistuloso que contenía el tinte fue visible. El tracto fistuloso se trazó entonces proximalmente hasta que entró en la gruesa fascia parotídea. Se hizo una incisión en la fascia y se observó que el tracto entraba en el lóbulo superficial de la parótida. No se extendió hasta las ramas del nervio facial. A este nivel, el lóbulo superficial de la parótida se diseccionó cuidadosamente y el tracto fistuloso se extirpó completamente. La fascia parotídea se aproximó y se suturó con vicril 3-0 y la herida se cerró en capas. La piel se cerró utilizando suturas de seda 3-0 y se aplicó un vendaje de presión apretado. Después de la cirugía, no hubo déficit del nervio facial. Después de la operación, nuestra paciente estuvo 24 horas sin comer y recibió líquidos intravenosos, antibióticos, atropina y analgésicos. Nuestra paciente recibió antibióticos orales y analgésicos el tercer día después de la operación. Sus suturas se retiraron el séptimo día. El examen histopatológico del tracto fistuloso no mostró ninguna enfermedad maligna subyacente ni evidencia de ninguna enfermedad específica (granulomatosa). Nuestra paciente fue seguida tres meses después y se encontró que había sanado con éxito su herida sin complicaciones ni recurrencia.