Un hombre de 71 años se quejó de un aumento de la hinchazón en su muñeca izquierda y de restricciones para hacer ejercicio. El paciente fue admitido en nuestro departamento de pacientes externos de ortopedia debido a un aumento de la hinchazón y a la limitación de los movimientos de su muñeca izquierda durante medio mes. El paciente no tenía antecedentes recientes de traumatismo, a excepción de una lesión en la parte posterior de la mano izquierda ocurrida más de diez años antes que le provocó la flexión de los dedos de la mano izquierda en forma de puño semicerrado. Tenía antecedentes de eccema desde hacía tres años, había recibido tratamiento con medicina tradicional china y negó tener antecedentes de tuberculosis. El paciente no tenía antecedentes personales ni familiares especiales. El examen físico reveló una masa quística en el lado palmar de la muñeca izquierda con bordes poco definidos y una leve sensibilidad. Los dedos de la mano izquierda no estaban débiles ni entumecidos y el signo de Tinel fue negativo. El rango de movimiento de flexión de la muñeca izquierda fue de 0° a 45°. Los exámenes de laboratorio fueron normales. La velocidad de sedimentación globular fue de 18 mm/L y la proteína C reactiva fue de 0 mg/L. El examen por ultrasonido en otros hospitales mostró una masa hipoecoica quística en el lado palmar de la muñeca izquierda, con bordes claros, un eco interno irregular, una notable mejora del sonido posterior y señales de flujo sanguíneo en forma de puntos a su alrededor. Luego realizamos un examen por resonancia magnética (MRI) y encontramos una gran masa quística en el tendón flexor palmar y el túnel carpiano de la muñeca izquierda. La masa estaba llena de partículas del tamaño de un grano de arroz que mostraban señales bajas tanto en las imágenes ponderadas T1 como T2. El volumen del túnel carpiano izquierdo había aumentado, la estructura del nervio mediano no era clara y el ligamento carpiano transversal izquierdo mostraba una protuberancia arqueada. Se observó hinchazón de los tejidos blandos del antebrazo distal izquierdo, alrededor de la muñeca y la palma izquierda, con una señal de sombra ponderada larga T1 y alta T2. En el examen histopatológico de la pared del quiste resecado, se observó una inflamación crónica no específica. La prueba del factor reumatoide postoperatorio fue normal, a 1.40 IU/mL. El diagnóstico final fue tenosinovitis idiopática con múltiples cuerpos de arroz. Dos semanas después de la operación, la herida se curó y se retiraron los puntos. Durante el período de seguimiento de doce meses, los síntomas se resolvieron sin recurrencia.