Un hombre chino de 69 años se quejó de una decoloración amarilla de la piel y la orina, con distensión abdominal. El paciente fue admitido en el departamento de urgencias de nuestro hospital en la tarde del 11 de junio de 2020, quejándose de dolor en la parte inferior izquierda de la espalda y hematuria causada por una caída 6 horas antes. Su presión arterial era de 81/46 mmHg al ingreso, y los exámenes de laboratorio revelaron un nivel de hemoglobina de 80 g/L, nitrógeno ureico en sangre de 7.9 mmol/L, creatinina de 105 μmol/L, y pH 7.30. La ecografía (US) y la tomografía computarizada con contraste (60 ml, 270 mg de yodo/ml; Yangtze River Pharmaceutical Group, Taizhou, China) revelaron un riñón poliquístico bilateral con ruptura del riñón izquierdo, un gran hematoma, y múltiples quistes hepáticos. La vesícula biliar y el páncreas eran normales. Se realizó una embolización de la arteria renal de emergencia (RAE, 150 ml de iodixanol), después de lo cual su presión arterial volvió rápidamente a la normalidad y la hematuria disminuyó. En el segundo día después de la RAE (d1-post-RAE), el paciente se quejó de distensión abdominal con ausencia de paso de ambos flatos y heces. Se diagnosticó obstrucción intestinal paralítica junto con ausencia de sonidos intestinales. Fue tratado con ayuno, descompresión gastrointestinal, reemplazo de líquidos, y octreotida (100 mg, una vez al día; Novartis Pharma Schweiz AG, Risch-Rotkreuz, Suiza). En el d5-post-RAE, el paciente reanudó el paso de ambos flatos y heces, y se interrumpieron los tratamientos anteriores. Tenía antecedentes de enfermedad renal poliquística desde hacía 40 años, pero no padecía ninguna otra enfermedad. Negó que hubiera antecedentes de enfermedades similares en familiares cercanos. El examen físico reveló que la piel y la esclerótica estaban ligeramente amarillentas y se observó una masa de 16 cm × 12 cm en el flanco izquierdo, que era blanda y sensible al dolor por percusión en la región renal izquierda. No hubo hallazgos anormales en el hígado y la vesícula biliar. En d6-post-RAE, la esclerótica y la piel del paciente estaban ligeramente amarillas, y empeoraron al día siguiente. Los exámenes de laboratorio mostraron que los niveles de bilirrubina, fosfatasa alcalina (AKP) y gamma-glutamil transpeptidasa (γ-GT) estaban significativamente aumentados (Tabla), pero las transaminasas eran normales. El análisis de orina mostró que la bilirrubina urinaria era positiva y el urobilinógeno era negativo. En d3-post-RAE, la TC sin contraste mostró una alta densidad en la vesícula biliar y el colon, que se consideró debida a VCME, mientras que en el polo superior del riñón izquierdo CM se había derramado fuera de la arteria renal. En d7-post-RAE, la repetición de US reveló una gran cantidad de lodo en la vesícula biliar, pero no la dilatación de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos.