Una mujer de 64 años fue admitida en el Hospital Afiliado de la Universidad de Jiangnan con una evidente opresión en el pecho, dolor en el pecho y tos, y se identificaron múltiples nódulos pulmonares en las imágenes. Anteriormente, visitó otro hospital con dolor en el pecho, opresión en el pecho y tos. La tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada con 18F-fluorodeoxiglucosa (FDG-PET/CT) mostró una acumulación anormal de FDG, y se sospechó que tenía metástasis pulmonares. Se le administró gefitinib (250 mg/d) durante 2 meses como tratamiento. Sin embargo, sus manifestaciones clínicas persistieron y el número de nódulos pulmonares no disminuyó significativamente. Su historial médico no fue relevante. El paciente no tenía antecedentes familiares de enfermedades hereditarias o cáncer. Al ingreso en nuestro hospital, la temperatura corporal de la paciente era de 37 °C con un pulso de 94 latidos por minuto (lpm); su frecuencia respiratoria era de 25 respiraciones por minuto y la presión arterial era normal. La puntuación del dolor era de 8 en una escala de 1-10. Presentaba una ligera falta de aire y los sonidos pulmonares estaban ausentes en los lóbulos pulmonares medio e inferior derechos. Sus sonidos cardíacos eran normales en la auscultación. El análisis hematológico mostró un recuento de glóbulos blancos de 11,9 × 109/L, con 75,8% de neutrófilos; una velocidad de sedimentación de eritrocitos de 75 mm/H; y un nivel de proteína C reactiva de 59,17 mg/L. Los niveles de antígeno carcinoembrionario fueron normales. La tomografía computarizada de la región lumbar mostró nódulos no calcificados, de alta densidad, difusamente dispersos, de hasta 13 mm de diámetro, en ambos pulmones. Los nódulos pulmonares estaban distribuidos a lo largo del haz vascular traqueal y el pulmón derecho había sufrido graves daños con derrame pleural derecho. Una biopsia de muestras bronquiales del segmento basal del lóbulo inferior derecho reveló la presencia de fibras de colágeno e infiltración de células inflamatorias. Además, se extrajo fluido de lavado alveolar y se analizó mediante un análisis de expresión génica de alto rendimiento para detectar patógenos infecciosos, y se identificaron los géneros Burkholderia y Propionibacterium. Después de esto, el paciente se sometió a una cirugía cardiotorácica, en la que se le extirparon dos nódulos del lóbulo superior izquierdo para investigarlos más a fondo. El análisis inmunohistoquímico de estos nódulos reveló la expresión positiva de CD31, CD34 y vimentina.