Un paciente de 30 años de edad, se presentó en el departamento de urgencias con la queja principal de dolor agudo no radiante localizado en el abdomen del lado derecho durante los últimos 3 días. El paciente tenía un historial médico de colangitis esclerosante (CE) con EII. El paciente informó que el dolor era persistente, parecido a la presión y moderado. El paciente también tenía fiebre de bajo grado y náuseas en el momento del ingreso. En el examen, los signos vitales se encontraron normales. El paciente informó que el dolor abdominal se exacerbaba después de las comidas y aumentaba con la actividad física y el movimiento. Al examinar el abdomen, se encontró que era blando y ligeramente distendido. Además, se observó sensibilidad en el cuadrante superior y en la fosa ilíaca, específicamente en el lado derecho, así como signos fisiológicos de incomodidad en el peritoneo. Un recuento sanguíneo completo mostró una leucocitosis moderada. Se realizó una tomografía computarizada para examinar el apéndice, ya que el paciente presentaba síntomas similares a los de la apendicitis. Sin embargo, la prueba indicó un apéndice normal sin hebras. La prueba también reveló la aparición de tejidos grasos engrosados, de estructura ovalada, junto con torsión de los vasos sanguíneos en el abdomen derecho (Fig. Una radiografía del tórax no mostró aire por debajo del diafragma. Los resultados de las pruebas clínicas de la función renal y hepática estaban dentro de los niveles normales y se encontró que la amilasa sérica era de 105 U/l. El examen de los orificios herniarios, los genitales, el recto, la próstata y la pelvis fueron normales y el recto estaba vacío. La laparoscopia reveló una pequeña cantidad de sangre con algo de masa inflamatoria y una parte del epiplón que estaba infartada. También reveló que un segmento del epiplón mayor había sido torcido varias veces alrededor de una base estrecha. Confirmó un infarto hemorrágico con necrosis en el epiplón mayor, conectado al colon transverso proximal, mientras que las partes restantes eran normales (Fig.